Forhandlinger i Stortinget nr. 224 25. mai -- Debatt om helseministerens redegjørelse om folkehelsen, holdt 10. mai S 1998­99 1999 3351 Møte tirsdag den 25. mai kl. 12 President: H a n s J . R ø s j o r d e D a g s o r d e n (nr. 93): 1. Debatt om helseministerens redegjørelse om folkehelsen (Redegjørelsen holdt i Stortingets møte 10. mai 1999) 2. Innstilling fra sosialkomiteen om forslag fra stortings­ representantene John I. Alvheim og Harald T. Nesvik om justering av normaltariffen som vil gjøre det mulig for praktiserende avtalespesialister å utføre dagkirur­ giske inngrep innenfor avtaleverket og dermed reduse­ re/fjerne ventelistene (Innst. S. nr. 179 (1998­99), jf. Dokument nr. 8:32 (1998­99)) 3. Innstilling fra samferdselskomiteen om endring av be­ vilgninger m.v. for 1999 på Samferdselsdepartemen­ tets område (Innst. S. nr. 180 (1998­99), jf. St.prp. nr. 45 (1998­99)) 4. Interpellasjon fra representanten Svein Ludvigsen til justisministeren: «Prostitusjon er blitt et svært alvorlig problem i de­ ler av Finnmark. Den organiserte prostitusjonen er i ferd med å ødelegge flere lokalsamfunn. Økt krimina­ litet forsterker oppløsningstendensene. Folk i Tana og Alta ber om hjelp til å forhindre de store skadevirknin­ gene de påføres av horekunder. Voksne menn og sta­ dig yngre gutter kjøper sex av russiske kvinner. Dette representerer et uverdig menneskesyn, og voksne menn fremstår som holdningsløse eksempler for ung­ dommen. Fortvilte innbyggere føler avmakt og skam over at denne trafikken får fortsette, og de føler seg som hjelpeløse tilskuere til et moralsk forfall. Dette er et nasjonalt samfunnsproblem. Vil Regjeringen ta initiativ til en strategi mot denne prostitusjonen, både hva angår holdningsskapende ar­ beid så vel som hvordan kommunale, helse­ og politi­ myndigheter sammen bedre kan møte problemene?» 5. Utenriksministerens redegjørelse om de kommende WTO­forhandlinger 6. Innstilling fra utenrikskomiteen om samtykke til: 1) ratifikasjon av overenskomst av 23. oktober 1998 om Den nordiske investeringsbanken, 2) ratifikasjon av overenskomst av 6. november 1998 om Det nordiske miljøfinansieringsselskapet og 3) godkjennelse av overenskomst av 9. november 1998 om Nordisk Utviklingsfond (Innst. S. nr. 183 (1998­99), jf. St.prp. nr. 57 (1998­99)) 7. Innstilling frå utanrikskomiteen om Noregs deltaking i den 53. ordinære generalforsamlinga i Dei sameinte nasjonane (FN) og vidareførte sesjonar av FNs 52. ge­ neralforsamling (Innst. S. nr. 190 (1998­99), jf. St.meld. nr. 35 (1998­99)) 8. Referat Presidenten: Representanten Inger Stolt­Nielsen, som har vært permittert, har igjen tatt sete. Følgende innkalte vararepresentanter har tatt sete: For Akershus fylke: André Kvakkestad For Buskerud fylke: Frank Willy Larsen For Oslo: Hallvard Aamlid For Troms fylke: Arne Bergland For Sør­Trøndelag fylke: Michael Momyr For Østfold fylke: Inger Lise Brække Det foreligger tre permisjonssøknader: -- fra representanten May Britt Vihovde om sykepermi­ sjon fra og med 25. mai og inntil videre -- fra Arbeiderpartiets stortingsgruppe om sykepermi­ sjon for representanten Jørgen Kosmo fra og med 25. mai og inntil videre -- fra representanten Sigvald Oppebøen Hansen om per­ misjon i tiden fra og med 27. mai til og med 31. mai for å delta som valgobservatør for Organisasjonen for sik­ kerhet og samarbeid i Europa under parlamentsvalget i Armenia. Etter forslag fra presidenten ble enstemmig besluttet: 1. Søknadene behandles straks og innvilges. 2. Følgende vararepresentanter innkalles for å møte i per­ misjonstiden: For Hordaland fylke: Thorbjørn Merkesdal For Telemark fylke: Marthe Scharning Lund For Vestfold fylke: Karin Lian 3. Thorbjørn Merkesdal innvelges i Lagtinget for den tid han møter for representanten May Britt Vihovde. Presidenten: Thorbjørn Merkesdal og Karin Lian er til stede og vil ta sete. Valg av settepresident Presidenten: Presidenten vil foreslå at det velges to settepresidenter for Stortingets møter i inneværende uke -- og anser det som vedtatt. Presidenten ber om forslag på settepresidenter. Carl I. Hagen (Frp): Jeg tillater meg å foreslå Ursula Evje og Øyvind Korsberg. Presidenten: Ursula Evje og Øyvind Korsberg er fore­ slått som settepresidenter. -- Andre forslag foreligger ikke, og Ursula Evje og Øyvind Korsberg anses enstemmig valgt som settepresidenter for inneværende ukes møter. S t a t s r å d D a g f i n n H ø y b r å t e n over­ brakte 7 kgl. proposisjoner (se under Referat). S a k n r . 1 Debatt om helseministerens redegjørelse om folkehelsen (Redegjørelsen holdt i Stortingets møte 10. mai 1999) Presidenten: Etter ønske fra sosialkomiteen vil presi­ denten foreslå at debatten blir begrenset til 1 time og 15 minutter, og at taletiden blir fordelt slik på gruppene: Arbeiderpartiet 25 minutter, Fremskrittspartiet 10 mi­ nutter, Kristelig Folkeparti 10 minutter, Høyre 10 minut­ ter, Senterpartiet 5 minutter, Sosialistisk Venstreparti 5 224 25. mai -- Debatt om helseministerens redegjørelse om folkehelsen, holdt 10. mai 1999 3352 minutter, Venstre 5 minutter og Tverrpolitisk Folkevalg­ te 5 minutter. Videre vil presidenten foreslå at det ikke blir gitt an­ ledning til replikker etter de enkelte innlegg, og at de som måtte tegne seg på talerlisten utover den fordelte taletid, får en taletid på inntil 3 minutter. -- Dette anses vedtatt. John I. Alvheim (Frp) (komiteens leder): Verdien av denne debatten kan etter mitt skjønn ikke bli slik den burde ha vært. Grunnen til det er at behandlingen av en så omfattende sak som folkehelsen i Norge på grunnlag av helseministerens redegjørelse kommer midt inne i en hektisk vårsesjon. Det har ikke vært mulig -- i hvert fall ikke for meg -- å kunne gå i dybden når det gjelder hele dette store saksfeltet. Også for stortingsrepresentanter har døgnet kun 24 timer, og noen av disse timene er også vi nødt til å holde oss i sengen. I et land som Norge har vi mye positivt å vise til når det gjelder folkehelsen. Vi har et kvalitetsmessig og faglig godt helsevesen og en inkluderende innstilling til dem som blir rammet av helseproblemer både fysisk og psykisk. Manglende kapasitet, særlig innenfor spesialisthelse­ tjenesten, har imidlertid ført til lange helsekøer. Spørsmå­ let er derfor om vi er villig til å prioritere helse­ og om­ sorgsoppgavene som vårt samfunn har behov for, høyt nok i forhold til andre samfunnsoppgaver. Fremskrittspartiet har alltid ment at helse­ og omsorg skal forlodds prioriteres. Helseministeren understreket flere ganger i sin redegjø­ relse den 10. mai den sterke vekt Regjeringen legger på det forebyggende helsearbeidet, og det er ingen tvil om at dette er grunnleggende viktig. Forebyggende arbeid blir imidler­ tid lett en luksus vi ikke har anledning til å bevilge oss når ikke tilstanden i vårt øvrige helsevesen gir rom for dette. Så lenge vi har lange køer i helsevesenet, er det vanskelig å prioritere det forebyggende arbeidet. Det må være riktig først å ta seg av dem som venter i køene. Derfor er det maktpåliggende å sørge for at vårt helsevesen har en finan­ siering og en organisering som gjør køer til et ukjent feno­ men, slik at ressurssene kan benyttes til å styrke det fore­ byggende arbeidet for dermed å kunne redusere det akutte kurative behov. Innføringen av det innsatsbaserte finansier­ ingssystemet gjør det mulig å nå dette målet, men da må vi ikke undergrave systemets legitimitet gjennom et uklart re­ gelverk og uklare retningslinjer for økonomisk kompensa­ sjon. Sykehusene må få betaling for det de gjør, fullt ut. Samfunnsutviklingen styrer på mange måter også helsetilstanden i befolkningen. Derfor er det viktig at det politiske system bidrar til en positiv utvikling, men den politiske styringen må ikke i unødvendig grad berøre be­ folkningens valgmulighet og ­frihet. Det er viktig at det blir gitt informasjon og opplæring som gir individene mulighet til å fatte egne avgjørelser og gjøre egne valg. Holdningsskapende arbeid bør prioriteres. Informasjon om riktig kosthold er en grunnleggende faktor i arbeidet med å utvikle god helse, men dersom den enkelte velger bort muligheten til sunn livsførsel, må dette være hans privilegium, selv om det fører til et kortere liv. Statens Helsetilsyn er en viktig brikke i det forebyg­ gende arbeidet, men dessverre blir det ikke gitt de nød­ vendige reaksjonsmuligheter som kunne ha styrket det forebyggende arbeidet. Når pasienter i sykehus og institu­ sjoner f.eks. blir utsatt for mangelfullt og feilaktig næ­ ringsinntak, fører dette til forverring av helsetilstanden el­ ler til at nye symptomer og lidelser utvikles. I sykehjem har vi sett eksempler på alvorlige elektrolyttforstyrrelser som følge av utilstrekkelig væskeinntak. Slike forhold i våre institusjoner må det reageres mot skal vi unngå en forverring av helsetilstanden for våre institusjonsbeboere. Med årene er forventningene til hvilke tilstander som kan kureres, blitt stadig større, og nye lidelser har blitt fremtredende. Utviklingen av psykiske lidelser og mus­ kel­ og skjelettlidelser har eksplodert de siste årene. Det er naturlig å tro at denne utviklingen henger nøye sammen med utviklingen i samfunnet for øvrig. Flere er enslige, de sosiale nettverk er svekket, snart alle kvinner er dobbeltarbeidende. Dette har ført til økt belastning også på helsevesenet. Mange av de lidelsene dette har ført med seg, lar seg ikke enkelt kurere i dag, og svært mange går over på uførepensjon og en passiv tilværelse, som ikke bidrar til en bedre helse verken fysisk eller psykisk. Derfor er det viktig at rehabilitering og omskolering til­ legges større vekt slik at flere kan delta aktivt i yrkesliv og sosiale aktiviteter. Dette er også ønskelig når det gjel­ der å begrense utgiftene til uførepensjonering, og man bør heller benytte midlene til aktiviserende innsats, f.eks. av­ taler med arbeidsgiver om arbeidstrening og opplæring. Utviklingen i befolkningens alderssammensetning vil i neste århundre føre til nye utfordringer for helse­ og om­ sorgsvesenet. Ensomhet er blitt en alvorlig folkesykdom i de eldre årsklasser. En for sterk satsing på omsorgsboliger i eldreomsorgen kan forsterke denne folkesykdommen. Det er en vanlig oppfatning at utgiftene til helsevese­ net bare vil fortsette å øke, og med den forutsatte demo­ grafiske utvikling vil dette føre til økende problemer. Det er imidlertid en sterk utvikling både faglig og teknisk innenfor helsefagene som fører til mindre omfattende inngrep, enklere metoder og mindre kostnadskrevende behandlinger. I kombinasjon med sterkere satsing på forebyggende arbeid bør det være mulig å utvikle vårt helsevesen i ønsket retning, med fjerning av køene og en opplyst befolkning som tar vare på egen helse. Fremskrittspartiet ser på den nye utviklingen innenfor bioteknologien som et pre i den forebyggende helsetjenes­ ten. Det er derfor viktig at det blir gjort en endring i biotek­ nologiloven som åpner for oppsøkende genetisk veiledning. Gunhild Øyangen (A): Jeg vil takke helseministeren for en nyttig og omfattende redegjørelse om folkehelsa. I Arbeiderpartiet er vi spesielt fornøyd med at helseministe­ ren understreker hvor viktig det forebyggende og helse­ fremmende arbeidet er. Både for hver enkelt av oss og sam­ funnet som helhet er det bedre å forebygge enn å reparere. De årlige redegjørelser minner oss om at levealderen i landet generelt er høy, og at de aller fleste opplever sin egen helsetilstand som god. Før en går løs på mangler og utfordringer, er dette viktige kjensgjerninger å ta med seg. 25. mai -- Debatt om helseministerens redegjørelse om folkehelsen, holdt 10. mai 1999 3353 Grunnpilaren i helsevesenet er primærhelsetjenesten, og jeg vil fremheve det gode arbeid som blir gjort ved helsestasjonene, hvor en har enestående muligheter både for å forebygge sykdom og for å oppdage sykdom tidlig. Dyktige primærleger spiller en avgjørende rolle for be­ folkningens trygghet og helse, og som døråpnere og port­ vakter til spesialisthelsetjenestene. Fra Arbeiderpartiets side legger vi stor vekt på at alle mennesker i dette landet skal få tilgang til en fast lege. Vi vet dette er særlig betydningsfullt for eldre, for barnefa­ miliene og for mennesker med sammensatte lidelser. Ved fastlegeordningen vil pasientene kunne velge lege, og ikke omvendt. På denne måten er fastlegeordningen en viktig del av et pasientfokusert helsevesen. Spesiell oppmerksomhet må vies legedekningen i dis­ triktene. Her tror jeg en gjør lurt i å lytte til noen av Læge­ foreningens forslag, bl.a. annet ved å bygge opp sterkere kompetansesentra. Ellers kan et stort antall legeårsverk fri­ stilles ved sykehusene ved at legene frigjøres fra kontorar­ beid. Jeg forutsetter nå at Lægeforeningen samarbeider konstruktivt for å finne gode løsninger, slik at Stortingets vedtak om fastlegeordningen omsider kan iverksettes. Stortinget har enstemmig vedtatt øremerkede opptrap­ pingsplaner som skal gi en verdigere omsorg for forsømte og sårbare pasientgrupper. Det gjelder bl.a. kreftomsorgen, og det gjelder det psykiske helsevern. Jeg har registrert at dette har utløst en debatt om lokalt selvstyre og frihet. Det kan jeg ha forståelse for, men jeg vil minne om at både den nåværende regjering som har fremmet disse planene, og Stortinget grundig har vurdert og avveid kommunenes be­ hov for frihet og disse sårbare gruppers behov for en verdig omsorg. Jeg vil derfor be helseministeren bidra til å slå ring om de forpliktende handlingsplanene Stortinget har vedtatt, på områder det i praksis har vist seg at det er behov for na­ sjonal oppfølging og standarder. Verdens Helseorganisasjon, med sin nåværende sjef og vår tidligere statsminister Gro Harlem Brundtland i spissen, har satt kampen mot tobakksrøyking høyt på dagsordenen. Det er ikke uten grunn. Tobakkens skadevirkninger er meget grundig dokumentert, og er en av de viktigste risiko­ og år­ saksfaktorer til en rekke alvorlige sykdommer og tidlig død. Til tross for høye avgifter og strenge reguleringer har vi ikke lyktes særlig godt med å redusere tobakksbruken her til lands. Vårt naboland Sverige har lyktes langt bedre, og jeg mener det er god grunn til å vurdere deres tiltak med tung satsing på regionalt baserte røykeavvenningstilbud. I det holdningsskapende arbeid vet vi at det er viktigere hva vi gjør, enn hva vi sier. Jeg synes det er betenkelig at lan­ dets statsminister jevnlig er å se sigarrøykende på avisenes førstesider. Signalet er jo at det er kult å røyke. Folkehelserapporten 1999 viser at det særlig er to syk­ domsgrupper som peker seg ut når det gjelder vekst i syke­ fravær og uføretrygding. Det er muskel­ og skjelettlidelser og psykiske lidelser. Her synes fakta­ og kunnskapsgrunn­ laget svakt når en leser Folkehelserapporten 1999. Kvinner synes å være i flertall blant dem som blir rammet av disse lidelsene, og som det går fram av rap­ porten om kvinners helse, opplever mange kvinner at de ikke blir tatt på alvor i helsevesenet. Dessverre bidrar ikke Folkehelserapporten 1999 til å oppgradere statusen til disse lidelsene. På side 77 blir psykiske lidelser omtalt som «en betydelig og kostbar of­ fentlig helsemessig byrde». Her kan en virkelig snakke om å bære sten til byrden, og jeg vil be om at en slik om­ tale av psykiske lidelser blir tatt ut i senere rapporter. Om muskel­ og skjelettlidelser heter det bl.a.: «Helsevesenet er i villrede om hvordan man på best mulig måte skal kunne forebygge og behandle disse plagene.» Det blir antydet at endret rapporteringskultur kan ligge til grunn for veksten i disse lidelsene. Dette synes jeg er forsøk på bagatellisering, som i hvert fall jeg vil ta av­ stand fra. Jeg tror kravene både til vellykkethet og effekti­ vitet fører til betydelige fysiske og psykiske belastninger på mennesker i vår tid. Som naturen har også mennesker en tålegrense. Det blir ofte sagt at folk blir «utbrente». Personlig liker jeg bedre Hans Olav Tungesviks uttrykk «uttappet» bedre. Det innebærer nemlig at mennesker kan fylle opp karet igjen og bygge opp nye krefter. Jeg mener det er helt vesentlig å forstå at hvert enkelt individ har en tålegrense som ikke må overskrides, og at arbeidsliv og samfunnsliv blir slik lagt til rette at alle kan delta, og at alle kan ha mulighet til å komme tilbake også etter sykdom. I kjølvannet av den generelle samfunnsutviklingen og måten vi lever på, følger det store helsepolitiske utfordrin­ ger som krever betydelig oppmerksomhet i tiden framover. For Arbeiderpartiet er god folkehelse ikke bare noe som oppnås gjennom helsepolitikken isolert. Befolknin­ gens allmenne helsesituasjon er også i stor grad en gjen­ speiling av den totale samfunnspolitikken, av hvordan samfunnet er organisert, og hvilke verdier og holdninger som preger vårt samfunn. I et slikt helhetlig samfunnsperspektiv kan man si: -- Nedprioritering av typiske kvinnesykdommer er et bil­ de på fortsatt manglende likestilling mellom kjønnene. -- Manglende oppmerksomhet om helsesituasjonen til innvandrerbefolkningen er i beste fall et tegn på mang­ lende integrering. -- Økende sykefravær og uførepensjonering sier oss noe om arbeidsmiljø og om arbeidsforhold. -- Sterk sammenheng mellom helse, utdanningsnivå og inntektsnivå, slik vi ser det i Norge, er et vitnesbyrd om behov for utjevning av levekår. -- Mange sykdomskasus innen psykisk helsevern kan til­ bakeføres til et konkurranse­ og stresspreget samfunn. -- Alvorlige spiseforstyrrelser hos jenter helt nede i 12­ 13­årsalderen forteller om kvinnesynet i samfunnet. -- Det store antallet trafikkdrepte og trafikkskadde fortel­ ler oss om bilens plass i dagens samfunn. -- En del problemer med rusmisbruk og kriminalitet skyldes at ikke alle klarer å henge med i skole og i ar­ beidsliv. Viktig innsats for befolkningens helsetilstand kan og må derfor utføres også utenfor helsepolitikken. Det hand­ ler om å bygge et samfunn med bedre muligheter for alle, hvor likeverdet og menneskeverdet settes i høysetet, og hvor den enkelte gis mulighet til å ta større ansvar for seg selv og for sine medmennesker. 25. mai -- Debatt om helseministerens redegjørelse om folkehelsen, holdt 10. mai 1999 3354 Are Næss (KrF): De to viktigste truslene mot folke­ helsen i Norge i dag er tobakk og alkohol. De største helsefarene for det norske samfunn er altså selvpåførte. Det var derfor riktig av helseministeren å legge vekt på forebyggingsaspektene i sin redegjørelse om folkehelsen. Å forebygge sykdom og helseskade vil lett komme på annen plass i prioriteringen, fordi det kreves så store res­ surser for å behandle dagens pasienter. Dessuten vil noen hevde at det økte antall leveår en kan vinne, bare vil føre til større belastning på helsevesenet, fordi dette vil bety at folk vil være syke i flere år før de dør. Men nye under­ søkelser viser at et sunt liv med hensyn til røyking, over­ vekt og mosjon ikke bare fører til at folk lever lenger, men også lever bedre, at de er mindre syke, og syke i kortere tid mot slutten av livet. Det er altså en personlig, samfunnsmessig, økonomisk og helsemessig gevinst i å forebygge usunne helsevaner. Røyking tar livet av mer enn 3,5 millioner mennesker hvert år, og bare i Norge dør det ett menneske hver time i døgnet på grunn av tobakk. I løpet av tre år vil antallet røykedødsfall på verdensbasis tredobles til 10 millioner, og om 20 år vil hvert tredje dødsfall blant voksne skyldes røyking. Siden ikke alle mennesker røyker, betyr dette at ca. hver annen røyker vil dø som følge av røyking. Det er altså ikke uten grunn at også Verdens Helseorganisasjon har erklært krig mot tobakken. Jeg er glad for helseminis­ terens økte satsing på dette området, også økonomisk, men her er behov for innsats også utenfor det tradisjonelt helsepolitiske. Tidsskrift for Den norske lægeforening skriver på lederplass, under overskriften «Tobakksindustrien -- hel­ sevesenets hovedfiende», følgende: «Mens et helsevesen med ressursproblemer arbei­ der hardt for å forebygge og behandle sykdom, tjener tobakksindustrien store penger på å selge vanedannen­ de stoffer som sprer lidelse og død.» Denne situasjonen er egentlig absurd. Både når det gjelder tobakk og alkohol, er det slik at brukerne betaler med penger, liv og helse. Tobakks­ og rusgiftindustrien tar livet av mange av sine beste kunder. Den er avhengig av nyrekruttering, og den må vi stoppe, bl.a. med tiltak rettet mot barn og ungdom. Men tobakks­ og rusgiftin­ dustrien er også avhengig av fortjeneste. Jeg har vanske­ lig for å tro at noen vil produsere, selge eller markedsføre helseskade av idealistiske motiver. Dødens kremmere krever profitt. Alkoholen er etter mitt skjønn ufortjent kommet i skyggen av tobakken som folkehelseproblem. Verdens Helseorganisasjon har alkoholmisbruk på fjerde plass som årsak til forkortede og byrdefulle liv. På de tre første plassene kommer depresjoner, tuberkulose og trafikk­ ulykker -- tilstander som også alle har sterke tilknytninger til alkoholmisbruk. Det samme gjelder for øvrig selvfor­ skyldte skader, som kommer på neste plass i opplistingen. Alkoholforbruket i Norge steg i fjor for sjette året på rad. Alkoholens skadevirkninger er nå så iøynefallende at til og med Frankrikes visstnok mest seriøse avis, Le Monde, utroper alkoholen til folkefiende nummer en. Her er behov for en kraftig folkeopplysningsinnsats, spe­ sielt sett i lys av at markedsinteressene gjør sterke forsøk på å presentere alkoholen som et produkt med angivelig positiv helseeffekt. Det gjelder det samme for alkohol som for tobakk: Får vi fortjenesten bort, er mye vunnet. Rusgiftindustriens tap er folkehelsens vinning. Sonja Irene Sjøli (H): Jeg vil takke helseministeren for en grundig og god redegjørelse om folkehelsen. Dette er jo et stort og viktig tema, som det ikke er mulig å si veldig mye om på noen minutter. Helsepolitikken de siste årene har stort sett ikke dreid seg om helse, men om sykdom, sykehus, ventelister og helsetjenester. Det er vedtatt og igangsatt en rekke nød­ vendige reformer, og i tillegg har de økonomiske ressur­ sene økt betraktelig. Dette vil gi flere behandling, men det står fremdeles mye igjen før alle som trenger det, får nødvendig helsehjelp. Det er viktig med en god politikk for helsetjenesten, men det er ikke minst viktig med en god politikk for hel­ sen. Målet er jo å ha så få pasienter som mulig, og at folk opplever at de har et godt liv. En av forutsetningene for god helse er at den enkelte av oss føler at vi er til nytte og at det er noen som etterspør vår innsats. Det innebærer å bruke politiske virkemidler til å utjevne forskjellene når det gjelder livskvalitet, sykdom og tidlig død mellom uli­ ke grupper av befolkningen i ulike deler av landet. Det innebærer å fremme livskvalitet, deltakelse og mestring for den enkelte. Jeg er glad for at helseministeren så sterkt vektlegger forebyggende og helsefremmende arbeid i sin redegjørel­ se. Det er også i tråd med Stortingets vilje når det gjelder forebyggende helsearbeid. Jeg er enig med helseministe­ ren i at det nå er nødvendig å rette et sterkere søkelys på viktige verdivalg og dilemmaer når det gjelder helsefel­ tet. Helseministeren varslet i sin redegjørelse en egen melding om helsepolitikken ved tusenårsskiftet, hvor fa­ ren for et sorteringssamfunn, teknologienes muligheter og helsetjenestens grenser vil bli drøftet. Det er bra og nødvendig. Det er jo gjennom brytninger og debatt om verdier og prioriteringer at perspektivet på folkehelsen for alvor kan bli satt på den politiske dagsorden. Utviklingen av den medisinske teknologi, og spesielt genteknologien, er og vil bli en av de store utfordringer som vil kreve etisk refleksjon og klokskap. Det har gitt oss mange og nye muligheter til å forebygge og behandle sykdom. Utfordringen blir hvordan vi skal forvalte denne kunnskapen til beste for den enkelte og for samfunnet. Målet må være at alle skal føle seg trygge på at kunnska­ pen brukes positivt, og at den enkeltes og samfunnets normer og verdier ikke blir krenket. De nye mulighetene stiller oss overfor vanskelige valg mellom det teknisk mulige og det etisk forsvarlige. Høyre mener at det må være etikken som skal sette grenser for teknologien, og ikke omvendt. Når gentester kan påvise anlegg for arvelige sykdommer det ikke fin­ nes behandling for, når en gjennom fostervannsdiagnos­ tikk kan påvise genetiske feil, og når folk som er friske, får beskjed om at de er disponert for alvorlige sykdom­ 25. mai -- Debatt om helseministerens redegjørelse om folkehelsen, holdt 10. mai 1999 3355 mer, hvilke valg gjør vi da som enkeltpersoner og sam­ funn? Hvordan påvirker de stadig økende muligheter for å få kunnskap om sykdomsdisposisjon den opplevelsen vi har av egen helse? Er det sikkert at mer informasjon vil gi oss bedre helse og livskvalitet? Det kan spre angst og usikkerhet til en stor gruppe mennesker. For eksempel kan oppsøkende genetisk virksomhet bli en trussel mot helsen. Det kan føre til at folk blir mindre i stand til å mestre sine egne liv, fordi de blir avhengig av helsevese­ net, ikke bare når de er syke, men også for å få stadige forsikringer om at de er friske. Å fokusere på risiko kan bli en risiko i seg selv hvis det fører til angst og opplevel­ se av «uhelse». Tiltak for å redusere usikkerhet kan være med og undergrave vår evne til å leve med den usikker­ het som er og alltid vil være knyttet til det å være men­ neske. Oppsøkende genetisk virksomhet og kartlegging av våre gener er med på å viske ut skillet mellom fore­ bygging og behandling. Grensen mellom hva som er friskt eller sykt eller behandlingstrengende, vil bli skjø­ vet langt inn i den delen av befolkningen som oppfatter seg som frisk. Dette er et alvorlig varselsignal, og jeg hå­ per dette er et spørsmål helseministeren vil ta opp i sin bebudede melding om helsepolitikken i det neste årtusen. Skal vi ha muligheter til å forbedre helsetilstanden hos befolkningen og nå målet om å fremme psykisk og fysisk helse og forebygge og beskytte mot sykdom, krever det handling og innsats fra mange hold, fra helsetjenesten, fra pasienter og pasientorganisasjoner, fra frivillige orga­ nisasjoner, fra politikere og andre samfunnssektorer og ikke minst fra den enkelte av oss. Uten å tenke helhet når det gjelder samfunnsutviklingen, vil vi aldri nå målet om helse for alle. I helsepolitikken som i andre veivalg har vi lett for å velge kortsiktige løsninger på livsvarige proble­ mer og utfordringer. Helsetjenesten har ekspandert på en utrolig måte de siste ti årene. En av forklaringene er at kunnskapene og mulighetene har økt, og at utviklingen i den medisinske teknologi har ført til at vi i dag kan behandle og helbrede sykdommer vi ikke kunne for noen få år siden. Men den viktigste forklaringen ligger utenfor medisinens område -- i samfunnet og hos den enkelte av oss. Totalt sett er be­ folkningen friskere, men mange har problemer med å makte sine liv, sin familie og sitt arbeid. Vi har det altså bedre, men vi tar det dårligere. Sykdommer som har med samliv, samarbeid og samfunn å gjøre, øker. Vi ser en økende tendens til medikalisering av livs­ og hverdags­ problemer. Manglende stabilitet og trygghet hos den en­ kelte og i befolkningen øker også. Det gjelder forhold som samlivsbrudd, vold, kriminalitet, rusproblemer, spiseforstyrrelser, ensomhet, psykiske lidelser, fremmed­ frykt og intoleranse. Dette er store utfordringer. For noen tiår siden hadde vi et enklere syn på helsebe­ grepet. Den som ikke var syk, var frisk. Men så kom Ver­ dens helseorganisasjon med en utvidet definisjon på helse: «Helse er ikke bare fravær av sykdom, men et full­ stendig legemlig, psykisk og sosialt velvære.» Etter denne definisjon er det sannelig ikke mange av oss som har helsen i behold! FNs generalsekretær har tatt til orde for at også den åndelige dimensjon skal inngå i definisjonen. Det blir i alle fall ikke lettere, verken for den enkelte eller for sam­ funnet, å oppnå den målsetting Norge gjennom WHO har sluttet seg til om helse for alle innen 2000. Der er vi ikke i dag, og vi kan vel konstatere at det er langt frem, hvis vi i det hele tatt kommer dit. Noe småplunder med helsen og tilværelsen vil nok de fleste av oss måtte leve med -- også det faktum at vi bare er mennesker på godt og vondt, som ikke alltid gjør de fornuftige valgene. Den amerikanske samfunnsforsker Aaron Wildavsky lanserte i 1977 den såkalte 10­90­regelen, dvs. at helse­ tjenesten bare bestemmer 10 pst. av befolkningens helse, mens resten ligger utenfor helsetjenesten, i samfunnsfor­ hold generelt, i levekår og i livsstil, som vi har vært inne på. Det er nå en allment akseptert vurdering av helsetje­ nestens og medisinens begrensning. Derfor må det legges større vekt på nettopp de helsefremmende og forebyg­ gende perspektivene. De viktigste områdene som helse­ ministeren nevner i sin redegjørelse, er det også bred enighet om i Stortinget. Men det perfekte eksempel på forebyggende og helse­ fremmende arbeid er å få omsorg og bli vist omtanke før en blir født. Derfor er den forebyggende innsats overfor gravide viktig og må styrkes ytterligere. Utfallet av svan­ gerskapet har ikke bare betydning for barnet. Det har også stor betydning for kvinnen og familien. En sunn livsstil, bevisstgjøring av egne ressurser og mestring vil også styrke parforholdet og foreldrerollen og være helse­ fremmende og sykdomsforebyggende. Brystkreft er den klart hyppigste kreftformen blant kvinner i den vestlige verden, og i Norge rammes over 2 000 kvinner hvert år. Stortingets vedtak om et utvidet tilbud om mammografiscreening er et svært viktig fore­ byggende tiltak, og mange kvinneliv kan reddes på denne måten. Målet er derfor å gi alle kvinner i hele landet dette tilbudet. Satsing på forskning og utviklingsarbeid knyttet til forebygging av benskjørhet må prioriteres. Dette er et al­ vorlig helseproblem som først og fremst rammer kvinner, og som reduserer livskvaliteten og øker dødeligheten. Hvordan vi lever, påvirker helsen vår, som flere har vært inne på. Uheldig kosthold, fysisk inaktivitet, bruk av alkohol og tobakk og andre rusmidler er viktige årsa­ ker til sykelighet og dødelighet. Jeg har merket meg det store engasjementet helseministeren har på disse områ­ dene, spesielt når det gjelder alkohol og tobakk. Det er ikke tvil om at skadevirkningene av misbruk er alvorlige, og at samfunnet gjennom holdningsskapende arbeid og mobilisering kan få ned misbruket både av alkohol og av tobakk. Det skal være samfunnets oppgave, men til sju­ ende og sist er hvordan vi vil leve, den enkeltes valg. Helseministeren sier i sin redegjørelse at han ytterli­ gere vil dokumentere sammenhengen mellom alkohol og helse, og hva slags konsekvenser det har for ressursbru­ ken i helsevesenet. Det vil jeg gjerne be helseministeren utdype nærmere, for det ligger vel ikke i dette at helsemi­ nisteren vil vurdere om folk som har alkoholrelaterte helseskader, skal betale for det selv? 25. mai -- Debatt om helseministerens redegjørelse om folkehelsen, holdt 10. mai 1999 3356 Helsevesenet kan ikke skape helse for alle og kan ikke løse alle våre problemer. Men vi må vite hva som skjer, og hva vi kan gjøre, i samspill med hverandre og våre felles omgivelser, for å kunne handle med fornuft og hu­ manitet. Kunnskap er avgjørende. Forebyggende helsear­ beid er et uttrykk for medmenneskelighet og interesse for å få et godt og langt liv. Vi står foran store utfordringer når det gjelder å bedre folkehelsen. Den grunnleggende filosofien for det fore­ byggende og helsefremmende arbeid må dreie seg om ak­ tiv deltakelse, om mestring og kontroll over egen situa­ sjon og om å ta ansvar for egen helse. Den enkelte må set­ tes i stand til å definere sine egne problemer og finne løs­ ninger. Folks egne ressurser må bringes i fokus, ikke først og fremst deres problemer. Det å ta vare på egen helse er en solidarisk handling for at helsevesenets ressurser kan brukes på dem som virkelig trenger det. Ola D. Gløtvold (Sp): Helseministerens redegjørelse om folkehelsen gav et godt grunnlag for en helsepolitisk debatt her i Stortinget. Helsesituasjonen ved tusenårsskiftet må grovt sett sies å være bra. I løpet av det siste århundret har forventet levealder ved fødsel steget kraftig, med en økning for kvinner på over 24 år og på 21 år for menn. En fjerdedel av denne økningen kan forklares med nedgang i sped­ barnsdødeligheten. Denne utviklingen har også en posi­ tiv trend nå på 1990­tallet, der vi har en videre sterk re­ duksjon når det gjelder krybbedød. I helseundersøkelsen som ble gjort midt på 1990­tal­ let, vurderte åtte av ti sin egen helse som god eller meget god. Samtidig svarte sju av ti at de hadde sykdommer el­ ler lidelser av mer varig natur. En slik registrering kan synes motstridende, men avspeiler nok mer -- som også helseministeren var inne på -- det faktum at en del syk­ doms­ og funksjonsplager ikke betraktes som helsepro­ blemer, og at folks oppfatning av helse dreier seg om langt mer enn fravær av sykdom. Det betyr ikke at Norge er uten store utfordringer og problemer innenfor det helsepolitiske området. Helsepo­ litikk er et vidt område, og statsråd Høybråten skal ha ros for at han har evne og vilje til å se helhet. Jeg har tidligere ved en slik anledning og i en slik de­ batt som dette tatt til orde for at vi i Stortinget burde hatt en generaldebatt der vi satte mennesket i sentrum og de­ batterte helhet og sammenheng når det gjelder samfunns­ utvikling, særlig med hensyn til trivsel, helse og miljø. Jeg tror samtlige av Stortingets fagkomiteer og deres medlemmer kunne hatt stor nytte av en slik generalde­ batt, og kanskje kunne det -- i hvert fall for en tid -- ha gitt flere helhetsløsninger og mindre sektortenkning. Helseministeren tok selv til orde for en overordnet de­ batt om verdi­ og strategivalg der en kan få rettet søkely­ set på viktige dilemmaer og verdivalg innen helsefeltet. Her står utfordringene i rekke og rad: teknologiens mu­ ligheter og helsetjenestens begrensninger, faren for et sorteringssamfunn, økonomiske beregningshensyn fram­ for trivselsmessige prioriteringer og næringslivskreftenes sterke påvirkning. Det er derfor gledelig at Regjeringen vil legge fram en stortingsmelding om sentrale verdispørsmål i helsetje­ nesten. En slik melding kan skape den debatt -- og den bredde i debatten -- vi trenger for å være rustet til en enda bedre helseutvikling i det kommende århundret. Det er som kjent slik at en aldri skal si aldri, eller være for skråsikker om framtiden. Innenfor helsesektoren går utviklingen nå så raskt at det er grunn til forsiktighet ikke bare med å spå, men også i forhold til å slippe løs for alt det nye som kommer, uten den kritiske vurdering som nettopp ligger i en etisk og verdimessig vurdering. Forskere hevder nå overfor den seriøse britiske avisen The Sunday Times at man på midten av det neste århun­ dret vil kunne forlenge livet med gjennomsnittlig 50 år. Dette skal kunne gjøres ved hjelp av genteknikk, kloning av organer og manipulering med hormoner. Konsekven­ sene av en slik utvikling må jeg la ligge nå, på grunn av den tilmålte tiden jeg har, men jeg må virkelig si at det påkaller en debatt om etikk og verdier. Dagens helsepolitiske utfordringer slik de oppleves for den enkelte, er preget av kapasitetssituasjonen i for­ hold til behov og etterspørsel. Dette er et viktig og alvor­ lig område innen helsepolitikken, men må ikke bli over­ skyggende for spørsmål som etikk, kvalitet og en bedret helsetilstand gjennom samfunnsutforming og livsførsel. De sosiale og økonomiske forskjellene vi har i vårt samfunn, er fortsatt grunnleggende årsaker til ulike helse­ tilstander. Fysiske, psykososiale og materielle forhold på­ virker vår helse. Derfor er det viktig og nødvendig å sette helse­ og trivselsaspektet høyere opp på dagsordenen i hele samfunnsdebatten. Et viktig steg i den retning blir Regjeringens melding om utjevning av levekår. Positivt er det også at Regjeringen vil se nærmere på den helsefor­ skjellen som er mellom kjønnene i Norge, og at en foku­ serer på dette gjennom bedre datagrunnlag og analyser, for å få bedre kunnskap og forståelse når det gjelder sam­ menhengen mellom kvinners og menns levekår og helse. Helseministeren var svært opptatt av forebygging, og både samfunnets og den enkeltes muligheter og ansvar i den forbindelse. Reduksjon av røyking og rusbruk er vik­ tige områder i en slik sammenheng, og igjen må vi foku­ sere nærmere på årsaken til den utviklingen vi ser i dag. Vi må i sterkere grad enn det vi til nå har klart, gi ikke minst barn og ungdom en livssituasjon og en holdning til sitt eget liv og sin egen livsfunksjon som ikke inkluderer virkelighetsflukt gjennom rusbruk på en slik måte at det er helseskadende og livsfarlig. Kosthold og fysisk aktivitet er også viktige forhold for en god helse. Et bedre tilrettelagt samfunn hvor det er tid og muligheter for fysisk aktivitet, er det derfor viktig at vi tar hensyn til i vår samfunnsplanlegging. Kostholdet preges mer og mer av mat som er tilsatt stof­ fer vi vet er skadelige, men vi kjenner ennå ikke de langsik­ tige virkningene fullt ut. Det er derfor viktig at vi har og fortsatt utvikler en restriktiv og streng holdning til ulike til­ settingsstoffer, genmodifisert mat og bestråling av matvarer. Helseministeren påpekte utfordringen ved å se helse og helsepolitikk i en større helhet. Jeg vil støtte dette og understreke at bl.a. psykisk helse og psykososiale proble­ 25. mai -- Debatt om helseministerens redegjørelse om folkehelsen, holdt 10. mai 1999 3357 mer må få sterkere oppmerksomhet i framtiden. Viktig er det også at det samhandles helt fra det globale nivå og til det lokale. Internasjonale avtaler og fellesprogram er vik­ tig, samtidig som kunnskap og bevisstgjøring lokalt kan bidra til bedre tjenester og føre var­tiltak. Det gleder meg, til slutt, å si at helseministeren pekte på et område som jeg har snakket varmt for, nemlig helsestasjoners plass og rolle i forebyggende og helse­ fremmende arbeid. Olav Gunnar Ballo (SV): Helseministerens redegjø­ relse inneholder etter mitt syn en rekke både interessante og gode betraktninger. Det vil være helt umulig i løpet av fem minutter å komme inn på alle aspektene ved helseminister­ ens tidligere tale; jeg må derfor bare trekke fram noen. Jeg er helt enig i de betraktningene på det forebyggen­ de plan som allerede er trukket fram av en rekke talere. Det gjelder både røyking og alkohol. I tillegg synes jeg det er en sterk betoning av betydningen av det generelle forebyggende helsearbeidet -- som er viktig, og som det er viktig å videreføre. Helseministeren understreket at Regjeringen gjør det. På en del områder ser vi vel at den praktiske politikken trekker i en annen retning. Jeg vil spesielt her trekke fram det hivforebyggende arbeidet, der vi har sett nedskjæringer gjennom de siste årene, og der risikoen for at man skal få en smittespredning i be­ folkningen, fortsatt er til stede. Det er viktig at man ikke bygger ned det forebyggende arbeidet på det området. En ting til som helseministeren trakk fram, er sorte­ ringssamfunnet. Vi ser hvordan økt spesialisering innen­ for helsevesenet gjør at mange i befolkningen har proble­ mer med å orientere seg, trenger veilederfunksjoner og råd for hvordan de skal ivareta folkehelsen, og hvilke in­ stanser det vil være riktig å kontakte når de blir syke. SV tror at fastlegeordningen vil være et godt steg i riktig ret­ ning, både som en rådgiver og døråpner til øvrige tjenes­ ter. Vi ser fram til at den ordningen kommer på plass, og håper at vi ikke vil få ytterligere utsettelse av den. Det man også ser når det gjelder sorteringssamfunnet, er hvordan private forsikringsselskap stadig sterkere kom­ mer på banen, og hvordan forsikringsselskapene gjen­ nom sine kriterier sorterer ut de kundene de ønsker å ha, og dem de ikke ønsker å ha. De gruppene som blir eks­ kludert, er gjerne de som fra før har en redusert helse, el­ ler etter hvert de som risikerer å få det, bl.a. i form av gentester og andre muligheter for å forutsi sykdom. Det er en svært uheldig utvikling, spesielt dersom det paral­ lelt skjer en nedbygging av det offentlige helsetjenestetil­ budet slik at man virkelig øker sorteringen og øker til­ budsforskjellene i befolkningen. Dette gjelder også i for­ hold til en stadig økende privatisering av helsetjenestene der markedet skal rå grunnen. Det er åpenbart at det vil virke på en slik måte at de geografiske forskjellene øker, og at det vil være lommeboka som bestemmer hvilket til­ bud man vil få. Det er en utvikling SV vil gå sterkt imot. Flere har nevnt -- og det er jeg glad for -- gentesting. Det var en artikkel i Der Spiegel 17. mai d.å. som om­ handler gentesting og de erfaringene man har gjort i Tyskland. Overskriften var: «Fragwürdiger Siegezug der Gentests», altså: tvilsom seiersgang for gentestene. Der trekkes det spesielt fram at viten om defekter i arvemate­ riale kan bety døden bit for bit for den som berøres. Man har nå erfaringer knyttet til Huntingtons chorea, og hvor­ dan det å få sikker kjennskap til at man vil utvikle syk­ dommen, reduserer livskvaliteten for den enkelte uten at man kan behandle den. Likeledes har man sett hos kvin­ ner som har tatt gentester knyttet til brystkreft, at positive svar på den type tester kan skape betydelig usikkerhet og utrygghet. Enkelte kvinner har bedt om å få friske bryst fjernet av frykt for at de skal utvikle brystkreft senere. Et­ ter mitt og SVs syn har flertallet i Stortinget tatt altfor lett på faren som ligger der knyttet til gentesting. Jeg er glad for den holdningen Regjeringen har inntatt, men det blir særdeles viktig at man ikke får en utglidning knyttet til gentester i Norge som gjør at man kan få den samme type negative erfaringer som det som beskrives fra Tyskland. De nye helselovene skaper betydelige nye forventnin­ ger. Det er viktig at politikere ikke skaper forventninger som man ikke er i stand til å innfri. Dessverre kan man se eksempler på det, bl.a. fra denne talerstolen, når man re­ lativt massivt går ut med kritikk av omsorgstilbudet i kommunene knyttet til eldreomsorg. Det er åpenbart at enkelte av tjenestene trenger betydelig forbedring, og som politikere har vi et felles ansvar for å gjøre forbe­ dringer. Mye av helsepersonellet vil oppleve den kritik­ ken som kommer fra Stortingets talerstol, som personkri­ tikk rettet mot helsepersonell, som kanskje innenfor tran­ ge økonomiske rammer gjør det de kan for å bedre tilbu­ det, og som sier ifra om at det må forbedres. Det er viktig at kritikken på det området er nyansert. Til slutt vil jeg si at de overordnede målsettinger må være de viktigste å betone for politikerne, og at man ikke går inn i en utidig detaljstyring der man også blir represen­ tanter for lobbyister, eksempelvis knyttet til legemiddelin­ dustrien, slik man har sett tendenser til her i Stortinget. Thorbjørn Merkesdal (V): Jeg vil starte med å be­ rømme helseministeren for den gode redegjørelsen rundt temaet folkehelse, og er enig med ham i at når man skal se på status for folkehelsen, må man se på mange faktorer og se mye videre enn helsevesenet. Faktarapporten fra Sta­ tens institutt for folkehelse viser også dette. Det viser også at vi har mye ugjort når det gjelder å identifisere faktorer som virker helsefremmende eller sykdomsfremkallende. Som politikere er vi opptatt av å legge til rette for gode levevilkår i landet. Mange, kanskje de fleste, av de beslut­ ningene vi fatter, har innvirkning på folks levekår. Selv om vi kan fastslå at vi har det trygt og godt her i landet, kan man få inntrykk av at helsetilstanden ikke er så god som man kunne forvente, og at man stadig får rapportert økte sykdomsforekomster. Dette skulle kanskje vise at enkelte av våre beslutninger også har utilsiktede konsekvenser. Det er derfor viktig at vi identifiserer disse konsekvensene. Sykdom er en naturlig følge av at vi lever, sykdom kan ikke avskaffes. Likevel må en spørre hvor mye sykdom som må finnes, og hvordan vi skal holde oss friske lengst mulig. Mange forskere hevder at vårt helsevesen i seg selv er sykdomsfremkallende. Dette har det til nå vært lite be­ 25. mai -- Debatt om helseministerens redegjørelse om folkehelsen, holdt 10. mai 1999 3358 vissthet om. Det er viktig at vi i større grad evaluerer og setter dette i fokus. Det sies i folkehelserapporten at for å ha god mental helse er det viktig å ha adekvat selvfølelse, godt sosialt nettverk og opplevelse av å kunne påvirke egen livssituasjon. Siden vi i dag vet at det er en tett sam­ menheng mellom kropp og sjel, kan man anta at disse fak­ torene kan virke helsefremmende generelt. Mye av det forebyggende helsearbeidet må da gå på å bygge opp ade­ kvat selvfølelse, lære folk å omgås hverandre og legge til rette for skole­ og arbeidsmiljø der folk føler at de har kon­ troll over sin livssituasjon så langt dette er mulig. Rappor­ ten peker på at sjefer har bedre helse enn arbeidere. Det er selvsagt flere grunner til dette, men bedre muligheter for egenkontroll i arbeidssituasjonen kan godt være én. Vi vet også at kvinner oftere klager over dårlig helse enn menn, og at det blant kvinner er flere arbeidere enn sjefer. Kan dette være forklaringen på at kvinner opple­ ver dårligere helse? Da blir forebyggende helsearbeid en likestillingssak. At helse og sykdom fremdeles er så ulikt sosialt for­ delt, er overraskende og til dels uforståelig, spesielt det at denne forskjellen faktisk er størst i Norge og Sverige. Vi ser også at ulikhetene gjelder fra før fødsel og livet ut, og henger nøye sammen med utdannelse. Å gi barn og unge best mulig oppvekstvilkår og utdanning er derfor svært viktig i det forebyggende helsearbeidet. Det må være rik­ tig og viktig å sette inn tiltak overfor de dårligst stilte gruppene for å rette opp forskjellene i levekår, og dermed helsetilstand. Dette er vi prinsipielt enige om i Norge, li­ kevel er det uenighet når det kommer til hvilke tiltak en skal sette inn, eller hvor langt man er villige til å gå for å rette opp forskjellene. En må i alle fall ta med målgrup­ penes egne prioriteringer i dette arbeidet. Folkehelserapporten slår fast at vi ikke vil nå målet med å redusere de sosiale forskjellene med minst 20 pst. mot 2000. Man vet ikke engang med sikkerhet hvilken retning utviklingen har tatt på 1990­tallet, da det er spar­ somt med forskning på området. Venstre mener dette er et område som må prioriteres i årene framover. Det blir pekt på viktigheten av å ha et overvåkingssystem som gjør det mulig å følge utviklingen av sosiale forskjeller i helse og kjente risikofaktorer for sykdom over tid. Dette er i tråd med arbeidet med nasjonale helseindikatorer, og vil være svært nyttig. L o d v e S o l h o l m hadde her teke over presi­ dentplassen. Asmund Kristoffersen (A): Ingen annen sektor bru­ ker så store midler og har så mange tjenestebrukere som helsesektoren. Tallene forteller oss at vi bruker opp mot 60 milliarder kr til helseformål, eksempelvis ved å be­ handle til sammen ca. 3,7 millioner mennesker i sykehus ved innleggelser og poliklinisk behandling og ved ca. 16 millioner besøk hos primærhelsetjenesten. I et slikt perspektiv er det viktig for Arbeiderpartiet å understreke at de mål og virkemidler en velger for våre fremtidige helsetjenester, må føre til at hele befolkningen får lik og rettferdig tilgjengelighet til kvalitetsmessig gode og likeverdige tjenester, uavhengig av bosted og personlig økonomi. Vi mener at vi må legge til rette for at pasientene sikres bedre innsyn og mer innflytelse over egen situasjon. En analyse av framtidens utfordringer viser at behov for og et­ terspørsel etter helsetjenester vil øke, bl.a. fordi sykdoms­ bildet og befolkningens alderssammensetning vil endres. Nye og forbedrede medisinske og medisinsk­tekniske metoder vil gi økte muligheter for tidlig og forbedret diagnose, behandling og helbredelse. Sykdomsbildet er også sterkt avhengig av det vi kaller livsstilssykdommer. En god folkehelse er derfor avhen­ gig av at vi lykkes i et samspill der den enkelte gjennom kunnskaper og holdninger gjør noe med egen livsstil, og der det offentlige helsevesen gjør sin innsats. I bunnen for tiltak og virkemidler må fortsatt ligge krav til rettferdighet, kvalitet og likeverdighet i tjeneste­ tilbudene. Derfor signaliserer Arbeiderpartiet, og legger til grunn, tre strategier for framtidige tiltak: 1. Nye utfordringer krever økte ressurser 2. Klarere og sterkere styring av helsetjenester 3. Bedre samarbeid og samordning av alle ledd og nivåer i helsetjenesten I en bedret folkehelse vil forebyggingsarbeidet stå sentralt, og dette er krevende bl.a. fordi kampen om av­ grensede ressurser gjerne vinnes av de mer akutte og re­ parerende helsetilbudene. Mange av folks lidelser og sykdommer har ofte en noe uklar årsakssammenheng basert på påvirkning og utvik­ ling over lengre tid. Jeg nevner her som eksempler mus­ kel­ og skjelettsykdommer og psykiske plager. Dette be­ tyr at en må ha sterk oppmerksomhet rettet mot bl.a. ar­ beidsmiljøet i vid forstand. Sosiale og økonomiske forskjeller gir ulik helse. Fore­ byggende og helsefremmende tiltak er avhengig av at vi kan beskrive ulikheter i forskjellige gruppers helsetil­ stand. Det er liten grunn til å tro at genetiske forskjeller skulle kunne forklare de forskjeller en ser mellom bydel­ er i f.eks. Oslo. Grovt skissert står en heller overfor til­ stander som hovedsakelig er begrenset til miljømessige forhold, deriblant livsstil og levevaner. Dette skulle tilsi at en må målrette tiltakene mer, og en må la forebyggingstiltakene få en langt mer lokal for­ ankring enn det som hittil har vært tilfellet. Det betyr helt klart at langt flere ressurser må disponeres lokalt. Når dette er sagt, er det for meg åpenbart at mye av tiltakene må ha en nasjonal forankring og inngå i en na­ sjonal strategi. Kosthold og mosjon synes å være avgjørende for folke­ helsen. Jeg viser her til Norsk kreftplan, hvor det antas at ca. 35 pst. av krefttilfellene skyldes uheldig kosthold. Ingen bestrider lenger at tobakksbruk er den enkelt­ faktor som mest av alt ødelegger folks helse. Vi har over­ bevisende dokumentasjon. Nå er det mest påtrengende å hindre at barn og unge begynner å røyke. Derfor må det til et krafttak for disse gruppene i et samspill mellom for­ eldre, skole, kommunale helsemyndigheter og det nasjo­ nale nivå. Bildet er egentlig nedslående: 25. mai -- Debatt om helseministerens redegjørelse om folkehelsen, holdt 10. mai 1999 3359 -- Flere unge begynner å røyke. -- Det er så godt som ingen nedgang når det gjelder den voksne befolknings røykevaner, unntatt hos gravide. Gledelig er det imidlertid at vi nå både i Norge og bl.a. i USA begynner å få rettssaker som ansvarliggjør tobakks­ industrien for de helseskader tobakksbruk medfører. Misbruk av alkohol er et svært alvorlig helse­ og sam­ funnsproblem, der eventuelle påståtte positive effekter ikke står i noe forhold til skadevirkningene. Den strategi­ en vi har fulgt i Norge gjennom lang tid med forsøk på å holde gjennomsnittsforbruket i befolkningen lavest mu­ lig, må videreføres. Statsråd Dagfinn Høybråten: Helse er evne til å mestre hverdagens krav, har professor Peter F. Hjort sagt, og jeg synes for min del at det er en bedre definisjon på helse enn Verdens Helseorganisasjons altomfattende filo­ sofi. Det uttrykker et personlig ansvar for egen helse, som må ligge i bunnen for alt forebyggende folkehelsearbeid. Men vi har også et ansvar for hverandre i det nettverket og det fellesskapet som vi er en del av. Det er også folke­ helsepolitikk. Og sist, men ikke minst er det et samfunns­ ansvar å sette forebygging av uhelse på dagsordenen i alle de sammenhenger hvor en påvirker folkehelsen, og som representanten Sjøli var inne på, er det i hovedsak på an­ dre områder enn det helsetjenesten selv forvalter. Prioritering av forebygging kommer ikke av seg selv. Det krever tydelige politiske valg over lang tid. Det er tungt å prioritere forebygging i helsepolitikken, fordi det er få som takker oss som politikere for at sykdom i deres tilfelle ble forebygd. Det er jo slik at veldig mye av det vi skal oppnå gjennom folkehelsepolitikken, er fravær av sykdom og fravær av skade -- og det er ikke alltid like lett å dokumentere. Nettopp derfor er det viktig at vi setter dette fram som en viktig prioritering i alt helsearbeid. Jeg tror derfor at skal forebygging stå på venteliste til alle ventelister er borte, blir det knapt noe særlig av det. Fore­ bygging vil nemlig føre til færre sykedager, forebygging vil føre til kortere ventelister, og forebygging vil framfor alt føre til at flere får hjelp tidligere og til færre lidelser for den enkelte. Derfor går forebygging som er rød tråd gjennom de helseplanene Regjeringen har lagt fram for Stortinget, og som jeg med glede kvitterer for i forhold til representanten Øyangen med å si at vi slår allerede ring om disse helseplanene, og jeg er glad for at Stortin­ get også gjør det. Hovedsatsingene for Regjeringen er fysisk aktivitet og kosthold. Jeg nevner som et praktisk eksempel på hva som nå skjer, at det i den jordbruksavtalen som i dag ble overlevert Stortinget, er avsatt 7 mill. kr innenfor jord­ bruksavtalen til å fremme frukt og grønt i skolen. Tilsva­ rende driver Statens råd for ernæring og fysisk aktivitet et målrettet arbeid inn mot arbeidslivet, både når det gjel­ der fysisk aktivitet og når det gjelder frukt og grønt. Og det er mange gode eksempler på arbeidsgivere som tar dette på alvor, fordi de ser at det er en god investering i egne arbeidstakere. Når det gjelder tobakk, vil jeg varsle at jeg om kort tid vil sende på høring en fornyet og skjerpet strategi for å møte den utfordring vi har på dette området, som ikke er blitt mindre de senere årene. Det vil gå på å følge opp bedre de lover og regler som vi allerede har. Det kan være tale om å vurdere sanksjoner i forhold til omsetning av tobakks­ varer, og det kan være aktuelt å vurdere sanksjoner for å ef­ fektivisere overholdelse av forbudet mot tobakksreklame i tobakkskadeloven f.eks. Samtidig må det settes inn tiltak på bred front i forhold til det holdningsskapende arbeid. Jeg kan forsikre representanten Sjøli om at jeg ikke har planer om at selvforskyldte helseskader skal føre til økte egenbetalinger. Men jeg tror det er viktig å doku­ mentere sammenhengene mellom alkohol og helse bedre, nettopp som grunnlag for politiske beslutninger. I alle fall synes jeg at de siste måneders alkoholpolitiske debat­ ter i denne sal tilsier at det kan være sunt å få på bordet mer kunnskap om akkurat dette. La meg til slutt si at jeg er enig i den advarsel som både representanten Ballo og representanten Sjøli retter når det gjelder bruken av gentester -- ikke minst i arbeids­ livs­ og i forsikringssammenheng, hvor vi klart er imot det. Vi kommer om kort tid til å sette ned et utvalg som skal se på biologisk prøvetaking i arbeidslivet generelt, nettopp for å demme opp for en slik utvikling. Einar Olav Skogholt (A): Selv om helsetilstanden i den norske befolkningen er radikalt bedret, har vi fortsatt store utfordringer å gripe fatt i. Ikke minst innenfor det forebyggende helsearbeidet har vi mye ugjort. Jeg tror i likhet med helseministeren at de såkalte livs­ stilssykdommene påvirker helsebildet i meget sterk grad. Vi er vel alle enige om at røyking bidrar til hjerte­ og karsykdommer, lunge­ og luftveissykdommer, og at to­ bakk forårsaker om lag 30 pst. av krefttilfellene her i lan­ det. Ifølge Verdens Helseorganisasjon vil ufattelige 500 millioner av verdens innbyggere dø av røyking. I flere år har jeg hørt at vi må øke avgiftene på sigaretter, tobakk, sigarer, snus mv. for å få flere til å slutte å røyke. Jeg tror ikke dette vil bidra til at vi får færre røykere i Norge. Sverige, som har langt lavere avgifter på tobakksvarer enn Norge, er det eneste landet som har nådd målsettin­ gen til Verdens Helseorganisasjon, nemlig at bare 20 pst. av den voksne befolkningen røyker daglig. Selv med høye avgifter på tobakksvarer røyker ca. en tredjedel av den voksne befolkningen i Norge daglig. Sverige er langt flinkere enn oss til å drive forebyg­ gende arbeid. Jeg tror de pålegger kommunene og regio­ nene et større ansvar, og gir dem økonomiske muligheter til å drive dette viktige arbeidet. Jeg håper statsråden vil ta kontakt med sin svenske kollega for å få nærmere kjennskap til svenskenes strategi på dette området. Jeg tror det vil være viktig å satse maksimalt på de helt unge, slik at de ikke begynner å røyke. Jeg er glad for at Regjeringen satser på et sunnere kosthold, og at vi skal bli flinkere til å mosjonere. Jeg har også med stor interesse registrert at statsråden har gitt Statens ernæringsråd hovedansvaret for å følge opp den­ ne viktige satsingen. På ett område ser det ut til at vi har kommet på defen­ siven. Jeg tenker da på skoleelevene. Færre skoleelever 25. mai -- Debatt om helseministerens redegjørelse om folkehelsen, holdt 10. mai 1999 3360 spiser frokost, færre skoler har opplegg for salg av melk o.l. Det er ille at sunn mat og drikke erstattes av brus og snacks. Jeg tror at svenskene også på dette området er langt flinkere enn oss. Der blir det lagt til rette for at elev­ ene kan innta et måltid på skolen. Dette burde være en stor utfordring for det offentlige, foreldre, frivillige orga­ nisasjoner og næringslivet. Jeg har med glede registret at Synnøve Finden har grepet fatt i denne problematikken. Jeg håper videre at Ernæringsrådet, idrettsbevegelsen mfl. vil makte å få oss opp av godstolen. Vi kan selv bidra til bedre helse ved å gå og sykle langt mer enn vi gjør i dag. Helsestasjoner og skolehelsetjenesten gir unike mulig­ heter til å drive helsefremmende og forebyggende arbeid. Jeg har registrert at flere kommuner nedprioriterer dette viktige arbeidet. Ved enkelte videregående skoler har elev­ ene sågar samlet inn penger for å opprettholde et helse­ tjenestetilbud. Skolehelsetjenesten er også en viktig arena i myndighetenes kamp for å redusere alkoholforbruket blant de unge samt føre en offensiv kamp mot narkotika. Jeg er glad for at det i Stortinget er bred enighet om at det er viktig å redusere det totale alkoholforbruket samt øke debutalderen før man eventuelt smaker alkohol. Nor­ ge har ikke greid å redusere alkoholforbruket med 20 pst. fra 1980 til 2000, men vi vil kanskje nå en reduksjon på ca. 10 pst. Det er også bra -- om vi sammenligner oss med land for øvrig i verden. Og vi har hatt en gledelig utvik­ ling ved at det drikkes mer vin og mindre brennevin i Norge. Det er også viktig å satse på punktavhold på arbeids­ plassen, i trafikken, ved idretts­ og fritidsaktiviteter, ved graviditet mv. Vi reagerer -- og med rette -- på alle ulykkene i trafik­ ken, på sjøen osv. Men er vi klar over at de fleste ulykkene skjer i hjemmet? Myndighetene sentralt og lokalt bør ta in­ itiativ til tiltak for å gjøre hjemmene sikrere. Jeg håper statsråden vil gripe fatt i denne utfordringen. Resultatene vil vise seg raskt, hvis vi vil prioritere denne oppgaven. Mange tiltak kan bidra til å bedre livskvaliteten. Ved høstens budsjettbehandling håper jeg helseministeren vil bidra til å øke kulturministerens budsjett betraktelig. En langt sterkere kultursatsing lokalt og sentralt vil uten tvil bidra til en bedre og mer meningsfylt hverdag for oss al­ le, og derved bedre folkehelsen. Britt Hildeng (A): Bildet som gis av det norske folks allmenne helsetilstand, slik statsråden beskriver, er på mange måter oppløftende. Det er gledelig å kunne konsta­ tere at vi har en så høy gjennomsnittlig levealder. Det er godt å konstatere at en har kontroll med de store folkesyk­ dommene; det er gledelig å erfare at sykdommer som tidli­ gere ikke kunne behandles, kan det i dag gjøres noe med. Det er imidlertid betenkelig at til tross for disse frem­ skrittene synes forskjellene i helsetilstanden mellom be­ folkningsgruppene å være fastfryst. En norsk undersøkel­ se av selvrapportert langvarig sykdom viser at klassefor­ skjellene er på samme nivå i 1995 som de var i 1983. En europeisk undersøkelse viser at Sverige og Norge har større sosiale forskjeller både i sykelighet og dødelig­ het enn de fleste andre europeiske land. Dette er foruroli­ gende, og det ligger langt fra de helsepolitiske mål som ble trukket opp i 1987, der Norge ifølge strategien til Verdens Helseorganisasjon forpliktet seg til å redusere de sosiale helseforskjellene med minst 20 pst. De store sosiale forskjeller i norske folks levekår erfa­ rer en særlig i Oslo. Her er det størst forskjell mellom fattig og rik, og her er det vi finner landets største for­ skjeller i forventet levealder. Forskjellen i forventet leve­ alder for menn varierer med tolv år. Forventet levealder for en mann på Sagene/Torshov er 67,6 år, mens den på Vinderen er 79,7 år. For kvinner er forskjellen på 6,8 år. Helse er et sammensatt problem, og sykelighet henger sammen med levekår og livskvalitet. I så måte er ikke kurativ behandling tilstrekkelig. Innsatsen må rettes mot bakenforliggende levekårskomponenter som inntekt, ut­ danning, sysselsetting, bo­ og arbeidsmiljø, sosiale nett­ verk, transport og forurensning. Således forutsetter en bedre helse for alle en aktiv sosial utjamningspolitikk. Statsråden varsler at denne tenkningen er i samsvar med planene som legges for det nasjonale helseindikator­ systemet i Norge, og at dette vil bli presentert i en nasjo­ nal helseplan til våren. Men jeg synes det er forstemmen­ de å høre om planer når kunnskapen en faktisk har, ikke brukes i den politiske hverdag. Vi vet hvordan arbeids­ ledighet henger sammen med sykelighet -- dette til tross har Regjeringen konsekvent nedprioritert bevilgninger til arbeidsmarkedstiltak, vel vitende om at arbeidsledighe­ ten er stigende. Vel vitende om de store levekårsproble­ mene som Oslo sliter med, velger Regjeringen å redusere det sosiale særtilskuddet til Oslo med 150 mill. kr i revi­ dert budsjett. Dette er for det forebyggende helsearbeid «kjerringa mot strømmen»­politikk Vi har fremdeles mangel på kunnskap om innvandrer­ nes helse. Men vi vet at flyktninger som nå kommer til Norge, har gjennomlevd traumatiske situasjoner. Spesielt for barn og ungdom må krigen gi traumatiske opplevel­ ser, opplevelser som kan skape avvikende atferd og store vansker for den enkelte gjennom hele resten av livet der­ som de ikke bearbeides. En tidligere undersøkelse av ny­ ankomne flyktninger -- primært fra Bosnia -- viste at 48 pst. hadde behandlingstrengende depresjoner. Vi har et humanitært ansvar for å ta imot flyktninger fra krigen. Det ansvaret handler ikke bare om å huse flyktningene, men det handler også om å tilrettelegge for en hverdag med arbeid og sosiale utfoldelsesmuligheter. Vi har også ansvar for å bygge ut en beredskap for det psykiske helsevern, slik at en i hvert fall forsøksvis kan bearbeide de krisene de som flyktninger har vært i, og er i, slik at disse erfaringene ikke forblir ubearbeidet og med flyktningene resten av livet. Presidenten: Dei talarane som heretter får ordet, har ei taletid på inntil 3 minutt. Åse Gunhild Woie Duesund (KrF): Det er positivt at åtte av ti vurderer egen helse som god eller meget god. Samtidig er det et paradoks at etterspørselen etter helse­ tjenester bare øker. Det høye forbruket av helsetjenester kan få en til å lure på om vi har fått lavere tålegrense for 25. mai -- Debatt om helseministerens redegjørelse om folkehelsen, holdt 10. mai 1999 3361 livets problemer, blitt mer kroppsfikserte enn tidligere el­ ler ikke aksepterer en naturlig aldringsprosess. Jeg er glad for at helseministeren vil satse på forsk­ ning, slik at vi bedre ser sammenhenger og vet hvor vi skal starte med å forebygge. Vi må være i forkant slik at vi kan redde flest mulig liv. Kristelig Folkeparti har hele tiden støttet den linjen som nå presiseres i redegjørelsen om folkehelsen, nemlig satsing på å forebygge. Det betyr at hver enkelt i større grad må ta ansvar for egen helse. Det offentlige må bruke mer tid på informasjon og veiledning. Her har vi kanskje noe å lære av nabolandet Sverige. De har bevisst brukt idoler og trendsettere som har reist rundt til skoleelever og fortalt om helsefarene ved røyking. Alle kandidatene til Miss Sweden har reist rundt under mottoet «Beauties beating the Beast». En kan mislike slike konkurranser, men faktum er at Sverige er det første land i verden som har klart å få den røykende andelen av befolkning ned til under 17 pst. på 20 år. Norge har i dag 1,2 millioner dagligrøykere. Få slutter selv om forskning viser at 90 pst. av alle dødsfall som følge av lungekreft kunne vært unngått om en ikke røyk­ te. Kristelig Folkeparti støtter at Norge skal være en aktiv støttespiller til Verdens Helseorganisasjon for å unngå at vi får en situasjon hvor hvert tredje dødsfall i verden om 20 år skyldes røyking. Den største gruppen med nye uførepensjonister er de som har smerte i muskel­ og skjelettsystemet. Det er et paradoks at disse lidelsene øker i en tid der krav til fysisk styrke avtar i arbeidslivet. Det bekymrer meg at stadig yngre personer har slike plager. Rapporter om dårlig mestring i skolesituasjon og mobbing må tas på alvor, og det må her være et samarbeid mellom hjem og skole. Samarbeid mellom f.eks. Samferdselsdepartementet og Helsedepartementet kan gi positive helsegevinster. Blir forholdene lagt til rette for gang­ og sykkelstier, vil flere bli aktive. Og det er nedslående at barn og unge er mindre fysisk aktive enn tidligere, at de foretrekker data framfor lek på løkka. Får en færre biler i tettsteder, gir det gevinst i form av mindre allergi­ og luftveisplager. Kristelig Folkeparti synes det er positivt at Regjeringen har opprettet et eget Statens råd for ernæring og fysisk aktivitet, og vi håper at det skal slå positivt ut, sett i et folkehelseperspektiv. Harald T. Nesvik (Frp): Det er viktig, slik helsemi­ nisteren har lagt vekt på i sin redegjørelse, å satse på forebyggende tiltak innenfor helse. Men det er også vik­ tig å ha for øye at de som allerede er rammet av sykdom, faktisk har lite nytte av den biten. Det er viktig at helsevesenet fungerer slik at en lidelse blir oppdaget på et tidligst mulig stadium. Dette for i før­ ste rekke å redde liv, men selvfølgelig også for å spare mennesker for framtidige lidelser. Et eksempel her er mammografiscreening. Jeg synes det går for sent med å få gjennomført Frem­ skrittspartiets forslag, som et enstemmig storting har sluttet seg til, om å gjøre ordningen med mammografi­ screening landsomfattende. Jeg både håper og forventer at dette nå snarlig blir gjennomført. Og jeg vil minne om at det er en rekke private institutter rundt omkring i Nor­ ge som har kapasitet, deriblant i mitt eget fylke Møre og Romsdal, og som kan avhjelpe situasjonen, slik at flest mulig kvinner i dette landet får det tilbudet som de virke­ lig fortjener. Når man til slutt er så heldig å få et helsetilbud, er det selvfølgelig viktig at det tilbudet som blir gitt av de en­ kelte sykehus og sykehuseierne, er et godt og forsvarlig tilbud. Jeg vil sitere fra en rapport som er utarbeidet av et hygieneutvalg ved Sentralsjukehuset i Møre og Romsdal. Dette har skjedd etter at jeg skrev et brev til Helsetilsynet etter at jeg ved selvsyn fikk se hvordan forholdene var ved dialyseavdelingen ved Sentralsjukehuset i Møre og Romsdal. Jeg vil komme med et par sitater. Det ene gjel­ der korridoren utenfor denne dialyseavdelingen, og det står: «Risikoavfallskartonger og skittentøy blir ofte stablet langs veggene i åpne traller.» Nok et sitat: «Kjølerom for risikoavfall er også plassert i denne korridoren. Alt avfall fra hele sykehuset blir transpor­ tert forbi dialyseavdelingen.» Og avslutningsvis vil jeg sitere følgende: «Urene senger lagres i korridoren hvis sengesentralen er overfylt og åpne sprinkelvogner med skittentøy og risikoavfall står stablet inntil veggene på begge sider av korridoren, dette fører til at senger med pasienter som skal til/fra høyblokk vest etc. nærmest må presses igjennom. Pasientseng/sengetøy kan lett komme i di­ rekte kontakt med skittentøysekkene, risikoavfallskas­ sene ...» osv. Jeg håper at helseministeren vil se nærmere på denne saken og gripe inn, slik at forholdene blir utbedret. Are Næss (KrF): Jeg tror det er viktig at vi i denne debatten ikke forbigår de internasjonale aspektene ved folkehelsen. Infeksjonssykdommer er den viktigste årsak til sykdom og død på verdensbasis, og smittsomme syk­ dommer respekterer ikke landegrensene. Derfor vil in­ feksjonssykdommer i våre naboland også være en trussel mot folkehelsen i Norge. I denne forbindelse er det spesielt den sterke økningen i alvorlige infeksjonssykdommer i Baltikum og Russland som er en trussel mot norsk folkehelse. I vår tid, med ut­ strakt reisevirksomhet og tilsvarende kort reisetid, er det­ te våre nærområder. Det dreier seg her bl.a. om en skremmende økning i ut­ bredelsen av kjønnssykdommer i Russland. Sett i forbin­ delse med meldingene om noe nær en invasjon av russis­ ke prostituerte i Finnmark er dette meget bekymringsfullt. Det er også svært alvorlig at det i økende grad dukker opp resistent tuberkulose i Baltikum. Det er tragisk å se unge mennesker dø av en slik sykdom. Når det gjelder tuberkulose, er det en kjent sammenheng mellom ernæ­ ring, sosiale og hygieniske forhold og smitte. Det er også slik at disse landenes helsebudsjetter vanskelig vil klare en videre økning bl.a. av resistent tuberkulose, som er svært kostbar å behandle. 25. mai -- Forslag fra repr. Alvheim og Nesvik om justering av normaltariffen som gjør det mulig for spesialister å utføre dagkirurgiske inngrep innenfor avtaleverket mv. 1999 3362 Det er derfor viktig at Norge deltar i internasjonalt samarbeid for å stoppe smitte og hindre resistensutvik­ ling også i våre nærområder. Det er her ikke bare spørs­ mål om pinefull sykdom og for tidlig død. Resistensut­ vikling medfører også, som nevnt, store økonomiske konsekvenser. Jeg er derfor glad for de tiltak som helse­ ministeren har satt i verk for å overvåke resistensutvik­ lingen i Norge, og for det internasjonale samarbeid vi deltar i sammen med våre naboland for å overvåke smit­ tesituasjonen og hindre resistensutvikling også i land som de baltiske land og Russland, som i smittevernsam­ menheng, som nevnt, er å betrakte som våre nærområder. Innsatsen her er også en innsats for norsk folkehelse. Statsråd Dagfinn Høybråten: Debatten viser bred tilslutning til de hovedprioriteringer som er trukket opp i redegjørelsen om folkehelsen, og det er jeg glad og takk­ nemlig for. La meg avslutningsvis bare kommentere et par spørs­ mål som har vært reist i debattens løp. Representanten Skogholt tok opp spørsmålet om av­ giftspolitikken i forhold til tobakk. Det er helt klart at av­ giftspolitikken har vært en veldig viktig del av den norske strategien for å begrense tobakksskadene. Det bør den fortsatt være. Jeg var i verdens helseforsamling i Genève i forrige uke, hvor det fra Verdensbanken ble lagt fram en rapport om effektene av bruk av høye avgifter, som er meget in­ teressant lesning, og som jeg uten videre vil ta til inntekt for at vi fortsatt må holde et høyt avgiftsnivå i Norge. Det er nemlig ikke slik at Sveriges tall er så veldig mye bedre enn de norske når en ser tallenes tale i sin hele sammenheng. Sverige har riktignok et lavere forbruk av røyketobakk enn det Norge har, og en lavere andel røy­ kere. Men hvis en ser på andelen som bruker snus i Sverige, i tillegg til røykerne, blir ikke bildet så veldig annerledes. Derimot vil jeg si at vi har en klar interesse av å lære av svenskene når det gjelder strategien i det lo­ kale og regionale arbeidet, for vi har drevet et for sentra­ listisk opplegg i Norge. Det gjøres nå forsøk i flere fylker hvor fylkeslegene går inn i samarbeid med kommunene for et mer lokalt forankret arbeid mot tobakk, og det har jeg tro på at vi skal fortsette. Vi bør lære av de svenske erfaringene på dette området. Når det gjelder den konkrete saken som representan­ ten Nesvik tok opp, kjenner jeg ikke til den, men jeg vil forutsette at tilsynsmyndighetene, med fylkeslegen i spissen, følger opp det tilsynsarbeidet som der er satt i gang. Presidenten: Fleire har ikkje bede om ordet til sak nr. 1. (Votering, sjå side 3385) S a k n r . 2 Innstilling fra sosialkomiteen om forslag fra stortings­ representantene John I. Alvheim og Harald T. Nesvik om justering av normaltariffen som vil gjøre det mulig for praktiserende avtalespesialister å utføre dagkirurgiske inngrep innenfor avtaleverket og dermed redusere/fjerne ventelistene (Innst. S. nr. 179 (1998­99), jf. Dokument nr. 8:32 (1998­ 99)) Ola D. Gløtvold (Sp) (ordfører for saken): La meg som saksordfører innledningsvis få si at jeg er glad for at vi her har en enstemmig konklusjon i komiteen. Riktignok har forslagsstillerne, representert ved Fremskrittspartiet, sine egne merknader, og jeg regner med at de kommer tilbake til dem i løpet av denne debatten. Som bakgrunn for forslaget viser forslagsstillerne til at etter innføring av ny avtaleordning for praktiserende legespesialister har en rekke prioriterte operasjoner blitt sterkt redusert hos praktiserende spesialister som har inn­ gått driftsavtale med fylkeskommunen. Det har sin årsak i at avtalespesialistene ifølge avtaleverket må benytte den fastsatte egenandel ved disse operasjonene i tillegg til normaltarifftakstene, som kun dekker en mindre del av utgiftene til slike operasjoner. Det er et faktum at det som en utilsiktet følge av avtalepolitikken høsten 1998 opp­ stod en situasjon der enkelte leger som da var uten drifts­ avtale, og delvis drev kirurgisk virksomhet, ved å ta imot tilbud om fylkeskommunal driftsavtale ikke lenger har økonomisk grunnlag for å utføre visse typer operasjoner. Leger med kommunal eller fylkeskommunal driftsavtale har ikke anledning til å gå utover fastsatte takster. Disse takstene refunderes via Rikstrygdeverket og fastsettes gjennom forskrift av departementet. Helseministeren har i brev av 17. mars i år uttrykt at det er ønskelig å opprettholde, og gjerne øke, operasjons­ kapasiteten hos privatpraktiserende spesialister som et supplement til den dagkirurgiske virksomheten som fore­ går ved sykehusene. En samlet komite mener at grunnla­ get for å opprettholde og øke operasjonskapasiteten hos praktiserende spesialister vil være å justere takstene til et regningssvarende nivå. Vi er kjent med at det har vært sonderinger mellom partene i avtaleverket om mulighet for å gjennomføre en foreløpig justering av enkelte høyt prioriterte takster allerede i forbindelse med egenandels­ justeringen i januar i år, men partene ble i stedet enige om å komme tilbake til spørsmålet i full bredde ved vå­ rens takstoppgjør på grunnlag av en konkret vurdering av hver enkelt takst. En arbeidsgruppe mellom Rikstrygde­ verket og Lægeforeningen foretar nå en gjennomgang av kostnadsforhold for de aktuelle operasjoner. En enstemmig komite viser til stortingsvedtaket om å øke operasjonskapasiteten ved å utnytte sykehusenes ut­ styr og lokaler bedre. Vi ser positivt på helseministerens oppfølging av dette, bl.a. gjennom rundskriv til landets fylkeskommuner og sykehus der det foreslås at avtale­ spesialister gis deltidsarbeid i sykehusregi eller at lokaler og utstyr leies ut til praktiserende spesialister. En en­ stemmig komite er på bakgrunn av dette enig i at det på grunnlag av enigheten mellom partene og det pågående arbeidet med å framskaffe et faktagrunnlag for forhand­ lingene, ikke anbefales nå at staten skal gripe inn i pro­ sessen ved ensidig å gjennomføre en justering av de en­ kelte takster. Isteden ønsker komiteen å legge denne sa­ 25. mai -- Forslag fra repr. Alvheim og Nesvik om justering av normaltariffen som gjør det mulig for spesialister å utføre dagkirurgiske inngrep innenfor avtaleverket mv. 1999 3363 ken og dette forslaget ved protokollen i påvente av at en får en avklaring på dette gjennom det avtaleverket som det nå forhandles om. Asmund Kristoffersen (A): Arbeiderpartiet mener at vi må utnytte helsepersonellet slik at flest mulig pasien­ ter får behandling innenfor en tidsramme som er medi­ sinsk forsvarlig. Derfor har vi ikke noe imot at privat­ praktiserende spesialister med avtale med fylkeskommu­ nene får utføre f.eks. operasjoner innenfor de rammene som avtalen gir. Den nye avtalepolitikken som ble satt i verk 1. juli 1998, betød at bl.a. privatpraktiserende legespesialister som skulle arbeide for det offentliges penger, måtte ha avtale med fylkeskommunene. På denne måten ble legen sikret offentlig driftstilskudd og kunne få noe av sin godtgjørelse fra folketrygden, og det offentlige fikk sty­ ring med samfunnets helsemidler. Dette har ført til at det allerede i 1998 ble inngått 270 slike driftsavtaler med legespesialister utenom psykiater­ ne, noe som bl.a. betyr at langt flere pasienter får behand­ ling med mye lavere egenandel enn tidligere. En utilsiktet virkning av denne nye avtalepolitikken synes å være at privatpraktiserende ikke kan utføre ope­ rasjoner og annen medisinsk behandling til regningssva­ rende pris innenfor den honorartariffen som gjelder. Fastsetting av slike honorartakster skjer i forhandlin­ ger mellom Den norske lægeforening, Kommunenes Sentralforbund og staten, og slik må det være. Jeg er me­ get overrasket over at ikke honorarene for privatpraktise­ rende spesialister med fylkeskommunal driftsavtale i for­ handlingene våren 1998 ble tilpasset behovene og virke­ ligheten. Det kan ikke være Stortingets oppgave å gå inn i regulering av enkelttakster for legearbeid. Jeg ser det derfor som en selvfølge at disse takstreguleringene finner sted i en avtale mellom de forannevnte parter. Selv om dette forholdet bør ordnes rimelig raskt av hensyn til pasientene, regner jeg med at det er hensikts­ messig å følge de ordinære forhandlingsprosedyrene. John I. Alvheim (Frp): Det er positivt at det nå er etablert et betydelig antall avtalehjemler mellom fylkes­ kommunene og private spesialister, selv om Fremskritts­ partiet gjerne skulle sett at enda flere avtalehjemler ble etablert. Et betydelig antall legespesialister står nemlig fortsatt uten fylkeskommunal avtale, samtidig som det offentlige helsevesen har betydelige helsekøer og mangel på helsepersonell. En god del av de avtalehjemler som er etablert, gjelder spesialister i ulike former for kirurgi, det være seg generell kirurgi, ortopedi, øre­, nese­ og hals­ sykdommer og øyesykdommer. Det var jo så langt jeg kunne forstå, en forutsetning for å etablere avtalehjemler at man skulle utnytte den operative kapasiteten hos disse private spesialistene på en bedre måte enn tidligere, og at pasientene, for å få hjelp hos disse spesialistene med av­ tale, skulle slippe med vanlig egenbetaling. Det er ikke mindre enn et paradoks at en nå registrerer at den operative virksomheten og kapasiteten hos disse private avtalespesialistene ikke kan utnyttes, fordi takste­ ne for ulike operasjoner i privat praksis er så lave at det ikke er regningssvarende å foreta kirurgiske inngrep -- ja, det er sågar et direkte tap hvis slike inngrep blir foretatt ved spesialistenes egne kontorer. Denne situasjonen var grunnen til at Fremskrittspartiet fremmet det foreliggende Dokument nr. 8­forslaget. En enstemmig komite uttaler i foreliggende innstilling at den «mener at grunnlaget for å opprettholde og øke opera­ sjonskapasiteten hos praktiserende spesialister vil være å justere takstene til et regningssvarende nivå». Så langt er dette ikke gjort. Jeg er klar over at det føres forhandlinger mellom par­ tene, dvs. staten og Den norske lægeforening, men så langt har ikke opplysninger om disse forhandlingene ført frem til at takstene er foreslått forhøyet. Jeg finner det uforståelig at man skal ha to ulike takst­ systemer, ett for offentlige poliklinikker og ett med lave­ re takster for private operative inngrep. Dette er diskrimi­ nering av en yrkesgruppe, som Fremskrittspartiet er helt uenig i. Forslaget fra helseministeren til komiteen om at de private spesialistene kan bruke sykehusenes utstyr og lo­ kaler til sin operative virksomhet, er etter mitt skjønn mer eller mindre meningsløst og praktisk ugjennomfør­ bart. De aller fleste avtalespesialister som gjør kirurgiske inngrep, har både utstyr og lokaliteter til dette i sine re­ spektive kontorer og også helsepersonell for assistanse til ulike operasjoner. Spesielt gjelder dette øre­, nese­, hals­ operasjoner og øyeoperasjoner. Jeg finner det derfor meningsløst at spesialistene skal forflytte seg til et offentlig sykehus for å utføre disse inn­ grepene. Det er tidsspille og misbruk av ressurser da lo­ kaliteter og utstyr altså has ved disse kontorene. Det kunne være fristende å spørre helseministeren di­ rekte her og nå hva grunnen er til denne diskrimineringen av private spesialister i forhold til de legespesialister som betjener de offentlige poliklinikkene. Jeg trodde ærlig talt at det også var helseministerens ønske og mål at flest mulig pasienter skulle kunne bli be­ handlet, og at man i de private spesialisthjemlene så en ressurs som bedre skulle utnyttes for å redusere helsekø­ ene på flere fagfelt. Ventelistene for kataraktoperasjoner har økt fra 5 000 i 1987 til hele 16 800 pasienter i 1998. Det burde således være et sterkt behov for å øke antall kataraktoperasjoner og at det blir lagt til rette for dette, slik at disse operasjonene kunne utføres ved de private øyelegespesialistenes kontor. Jeg kan også i denne sam­ menheng bemerke at effektiviteten i forhold til antall operasjoner pr. årsverk generelt er langt større ved de pri­ vate klinikkene og de private legekontorene enn ved de offentlige poliklinikkene. Det er altså god ressursutnyt­ telse ved de private spesialistenes kontortjeneste. Det totale kronebeløp som det her snakkes om, og som burde skytes inn som friske penger fra departemen­ tets side når det ikke kan løses på annen måte, dreier seg tross alt bare om et sted mellom 12 mill. og 15 mill. kr, og det skulle således ikke være det store problemet å få dekket inn dette beløpet, eksempelvis ved behandling av revidert nasjonalbudsjett. 25. mai -- Endr. av bev. mv. for 1999 på Samferdselsdepartementets område 1999 3364 Jeg tror nok jeg tør si at det er viljen det står på, og be­ klageligvis synes jeg å registrere i ulike sammenhenger at det også fra denne regjeringens side er en viss negativ innstilling til private helsetilbud generelt. Etter mitt skjønn burde det være like normaltakster for kirurgiske inngrep, enten disse inngrepene blir utført ved private kontorer eller ved offentlige poliklinikker. Jeg håper at de pågående forhandlinger mellom Læge­ foreningen, departementet og Rikstrygdeverket vil føre frem, slik at man kan bringe takstene opp på et forsvarlig nivå, og slik at de private spesialistene først og fremst kan behandle flere pasienter, men også skal kunne vedlikehol­ de sin faglige teknikk når det gjelder operative inngrep. Statsråd Dagfinn Høybråten: Jeg har ikke så mye å føye til debatten og til det brevet jeg har skrevet til sosial­ komiteen, av 17. mars 1999, som det er vist til i innstil­ lingen. Det problemet som er bakgrunnen for forslaget, opp­ stod i forbindelse med den nye avtalepolitikken for pri­ vatpraktiserende helsepersonell. I denne forbindelse har en lang rekke legespesialister som tidligere hadde avtale­ løs praksis, fått driftsavtale med fylkeskommunene. Driftsavtaleomfanget for legespesialister ble gjennom re­ formen om lag fordoblet. Enkelte av disse legene hadde i tillegg til kontorpraksisen drevet kirurgisk virksomhet som normalt utføres i sykehus. Fordi virksomheten kre­ ver egne operasjonslokaler, dyrt utstyr og medvirkning av annet helsepersonell, er det ikke mange leger som har hatt slik praksis. Normaltariffens takster har heller ikke gitt tilstrekkelig kostnadsdekning, men virksomheten har tidligere kunnet bli finansiert med høy egenbetaling fra pasientene. I driftsavtalepraksis foreligger ikke denne muligheten, og videreføring av virksomheten har derfor vært problematisk det siste året. I en viss utstrekning har det likevel skjedd ved at fylkeskommuner har kjøpt ope­ rasjoner hos disse legene. Partene ved takstforhandlingene har ved årets takst­ oppgjør på denne bakgrunn en felles innstilling om å søke å komme til enighet om en justering av takstene for enkelte høyt prioriterte operasjoner. Målsettingen er at takstene i normaltariffen skal komme opp på et nivå som gjør det regningssvarende å gjennomføre disse operasjo­ nene også i driftsavtalepraksis. Dette vil være et viktig supplement til den dagkirurgiske virksomheten som fore­ går ved sykehusene, og siktemålet er å bidra til å reduse­ re ventelistene og utnytte kapasiteten. Et sentralt formål med den nye avtalepolitikken var nettopp å legge til rette for at de tidligere privatpraktise­ rende spesialistene, ved at de fikk fylkeskommunal driftsavtale, mer direkte kunne innrette arbeidet mot de områdene som var særlig prioritert av fylkeskommunene. Det er viktig at takstsystemer ikke motvirker at dette kan oppnås. Takstforhandlingene pågår i disse dager med sikte på inngåelse av ny avtale om driftstilskudd og takster med virkning fra 1. juli 1999. Jeg har derfor ikke mulighet til å gi noen tilbakemelding om resultatet av forhandlinge­ ne, men jeg har godt håp om at vi skal komme i mål. La meg avslutningsvis si at fra min side er ikke dette et spørsmål om manglende vilje -- tvert imot. Det er et spørs­ mål om respekt for de spilleregler vi har i forhold til de parter som er involvert i forhandlinger om takster. Det til­ sier at takstjusteringer tas i forbindelse med forhandlinger partene imellom, og det er det vi nå har lagt opp til. Presidenten: Fleire har ikkje bede om ordet til sak nr. 2. (Votering, se side 3385) S a k n r . 3 Innstilling fra samferdselskomiteen om endring av be­ vilgninger m.v. for 1999 på Samferdselsdepartementets område (Innst. S. nr. 180 (1998­99), jf. St.prp. nr. 45 (1998­99)) Presidenten: Etter ønske frå samferdselskomiteen vil presidenten foreslå at debatten blir avgrensa til 1 time og 15 minutt, og at taletida blir fordelt slik på gruppene: Arbeidarpartiet 25 minutt, Framstegspartiet 10 minutt, Kristeleg Folkeparti 10 minutt, Høgre 10 minutt, Senter­ partiet 5 minutt, Sosialistisk Venstreparti 5 minutt, Ven­ stre 5 minutt, Tverrpolitisk Folkevalde 5 minutt. Vidare vil presidenten gjere framlegg om at det ikkje blir gitt høve til replikkar etter dei enkelte innlegga, og at dei som måtte teikne seg på talarlista utover den fordelte taletida, får ei taletid på inntil 3 minutt. -- Dette blir sett som vedteke. Oddvard Nilsen (H) (komiteens leder og ordfører for saken): St.prp. nr. 45 og Innst. S. nr. 180 i samme sak omfatter en lang rekke saker innen ulike programkatego­ rier i samferdselskomiteens budsjettområde. De fleste sa­ kene har komiteen oppfattet som helte kurante, og har av den grunn få eller ingen kommentarer til dem. Det er innen programområdet 21.3 Vegformål det er en viss uenighet. Den første gjelder søknaden fra Bergen kommune om dobling av satsene i bompengeringen i Bergen og en forlengelse av innkrevingstiden med ett år. Det er Høyre og Fremskrittspartiet som utgjør mindretal­ let, og som har signalisert at de ønsker å stemme mot punktene 1 og 2 under II i forslag til vedtak, forslaget om henholdsvis økning i satsene og forlengelse av avtalen. Høyre og Fremskrittspartiet har ulike begrunnelser for å stemme imot, og jeg regner med at representanter for Fremskrittspartiet selv vil redegjøre for sitt syn i saken. Jeg skal her konsentrere meg om Høyres syn. Høyre har hele tiden oppfattet det slik at bompengeav­ talen i Bergen innebar et såkalt krone for krone­prinsipp -- 1 kr fra forbrukerne skulle svares med 1 kr fra staten. Høyre har oppfattet det slik at denne forståelsen også har ligget til grunn for de ulike flertall i Bergen knyttet til denne saken. Høyre er og har vært prinsipielt skeptisk til å forlenge bompengeavtaler utover de fastsatte tidspunkt fordi en slik utvidelse er et brudd på avtalen mellom det politiske system og forbrukerne som ethvert bompenge­ prosjekt representerer. Det er selvsagt uheldig at det poli­ tiske system bryter slike avtaler, og det svekker over tid 25. mai -- Endr. av bev. mv. for 1999 på Samferdselsdepartementets område 1999 3365 tilliten til selve bompengesystemet som en mulig finansi­ eringskilde for veibygging i Norge. Når Høyre likevel var villig til å gå inn for avtalen, både takstøkningen og forlengelsen, var det begrunnet i den brede støtten saken hadde bl.a. i næringslivet i Bergen. Men en forutsetning for Høyre var, i overensstemmelse med hva vi har opp­ fattet har vært forutsetningene både i det politiske system i Bergen og i næringslivet, en avtale som førte videre prinsippet om krone for krone, i tillegg til at de 45 millio­ nene som var utlånt av bompengefondet til Vestre inn­ fartsåre, ble tilbakeført til bompengefondet. Flertallet vil det ikke slik. De ønsker ikke å etterleve krone for krone­avtalen, fordi flertallet tolker denne avta­ len annerledes enn Høyre. Høyre konstaterer at flertallet generøst gir Bergen lov til å doble bompengesatsene, men ikke vil videreføre avtalen om krone for krone­prinsippet. Da oppfatter ikke Høyre dette som en forlengelse, men som en helt ny avtale. Det er begrunnelsen for at Høyre vil stemme imot punktene 1 og 2 i avtalen, og jeg ber om at voteringen blir lagt opp slik at dette gjøres mulig for Høyre. Så får det bli det politiske system i Bergen sin opp­ gave å se hvorvidt denne avtalen, som Stortinget sannsyn­ ligvis vedtar i dag, er tilfredsstillende og i samsvar med de vedtak som er gjort i Bergen. Det gjenstår å se. Den andre uenigheten er knyttet til saken rundt forskut­ tering av Trekantsambandet. Her mener Høyre at selskapet bør gis full kompensasjon for rentebelastning ved forskut­ tering. Flertallet mener ikke det. Høyre og Fremskrittspar­ tiet mener at staten burde gjøre dette. Høyre er innstilt på å komme tilbake til dette under behandlingen av budsjettet for år 2000 med sikte på å tilføre selskapet kompensasjon -- den kompensasjonen som Høyre mener er riktig. I tilknytning til denne saken har jeg et spørsmål til statsråden. Dette er en sak som dreier seg om et forskut­ teringsbeløp. I tillegg dreier den seg om en kompensa­ sjon for rentebelastninger. I innstillingen er det nevnt konkrete summer, 118 mill. kr i forskuttering og også en rentekompensasjon som er ganske konkret. Er det slik å oppfatte at vi her i dag vedtar disse beløpene, og at even­ tuelle endringer av beløpene oppover i størrelse må tilba­ ke til Stortinget? Det er veldig viktig for Høyre å få av­ klart dette i dag. Ola Røtvei (A): Etter saksordførerens redegjørelse skal jeg kun knytte noen kommentarer til den samlepro­ posisjonen som vi behandler i dag. Og den første konkre­ te saken jeg vil gå inn på, er bompengeordningen i Bergen. I forbindelse med forseringen av utbygging av riks­ veinettet i Bergen, vedtok Stortinget i 1985 at Bergen kommune kunne sette opp en bomring rundt Bergen sen­ trum for å delfinansiere utbyggingen av et tjenlig veinett i Bergen. Dette veinettet omfatter videre utbygging av nordre og søndre innfartsåre til Bergen og utbygging av en ny vestre innfartsåre. I tillegg er det i bompengeavta­ len forutsatt bruk av midler til trafikksikkerhetstiltak, bygging av gang­ og sykkelveier og opprusting av areal i sentrum, som blir frigjort for trafikk når innfartsårene er ferdig utbygd. Bompengeavtalen innebærer et årlig bompengetil­ skudd på 50 mill. kr til utbygging av et tjenlig veinett i Bergen. Avtalen forutsetter at staten bevilger et tilsvaren­ de årlig beløp som tillegg til ordinære riksveibevilgnin­ ger i Hordaland. Hvis en da ser på oppfølgingen i veipla­ nen, lå det til grunn i bompengeavtalen at det skulle inn 600 mill. kr i bompenger, 600 mill. kr i ekstra statlige midler og 1 330 mill. kr i ordinære statlige midler. Hvis en ser på den faktiske oppfølgingen i 1997­kroner, er det tatt inn 600 mill. kr i bompenger. Det ekstra statlige til­ skuddet matcher de 600 millionene krone for krone. I til­ legg er det bevilget ordinære riksveimidler i størrelsesor­ denen 1 380 mill. kr og 480 mill. kr i forskutteringer. Det betyr at de ordinære statlige midlene er økt med 50 mill. kr i forhold til den opprinnelige bompengeavtalen. Faktum er at selv om bompengetakstene ikke er en­ dret siden bompengeordningen ble innført i 1986, har ordningen hvert år gått med overskudd. Det har hele ti­ den, jf. bompengeavtalen, vært forutsatt at overskuddet av bompengeordningen skulle brukes til opprusting i Bergen sentrum. Dette ble understreket i veiplanen for 1998­2007 -- noe Stortinget sluttet seg til. Og jeg føler at det heller ikke har vært tvil om hvordan disse midlene skulle disponeres. Min oppfatning er at staten har fulgt opp sin del av avtalen gjennom de ekstraordinære til­ skuddene på 50 mill. kr årlig. Det er, som saksordføreren var inne på, nettopp denne tolkningen rundt krone for krone­prinsippet, som er stridens kjerne i innstillingen. I forbindelse med økningen av takstene fra 1. novem­ ber 1999 og forlengelsen av bompengeperioden med ett år vil dette gi økte inntekter til bompengeselskapet i åre­ ne 1999, 2000 og 2001. For 1999 og 2000 vil dette sam­ let kunne gi bompengeinntekter på ca. 170 mill. kr. Det statlige ekstratilskuddet for disse to årene blir da på ca. 160 mill. kr, dvs. at her matcher man bortimot krone for krone­prinsippet. For 2001 vil derimot bompengeinntek­ tene utgjøre 120 mill. kr. Ifølge den nye avtalen vil sta­ tens andel da være på 72 mill. kr, dvs. at differansen er på 48 mill. kr i forhold til krone for krone­prinsippet. Det er bl.a. her uenigheten kommer inn. Min oppfatning er at det er snakk om en «ny avtale» som er inngått for 2001. Dermed ligger det an til at man kan fravike krone for krone­prinsippet, og jeg viser bare til det jeg har sagt tid­ ligere i forhold til at i perioden fram til 1997 var det også bevilget 50 mill. kr utover de ordinære midlene. Isolert sett får også Bergen tilbake de 45 mill. kr som er brukt på denne forseringen, i år 2000, selv om det selvsagt går på bekostning av Hordalands ordinære rammer. I forbindelse med at det er oppstått uenighet i denne saken, vil jeg understreke at for framtiden -- og det er nettopp det flertallet understreker -- må det i aktuelle bompengeavtaler for bompengesaker gå klart fram hvil­ ke bevilgningsmessige forpliktelser staten har når de årli­ ge bompengeinntektene endres i forhold til de forutset­ ningene som lå til grunn da Stortinget godkjente inten­ sjonene i avtalene. Så noen kommentarer knyttet til forseringen og for­ skutteringen av Trekantsambandet. Som saksordfører var inne på, er det et flertall, bestående av Arbeiderpartiet, 25. mai -- Endr. av bev. mv. for 1999 på Samferdselsdepartementets område Trykt 4/6 1999 1999 3366 Fremskrittspartiet og Høyre, som er positiv til denne for­ skutteringen. Samtidig understreker dette flertallet vik­ tigheten av at staten etterlever inngåtte avtaler og tilbake­ fører forskutterte midler. Etableres det usikkerhet her, har det selvsagt betydning for de vurderingene finans­ institusjonene skal gjøre for bompengeprosjekt når det er spørsmål om lånefinansiering. Dersom vi tar denne konkrete saken, står vi framfor en situasjon i budsjettet for 2000, 2001 og delvis i 2002 med behov for betydelige statlige midler. Jeg har tatt meg den frihet og summert hvordan kostnadene ligger an for Trekantsambandet. For stamveiandelen utgjør det 1 230 mill. kr, arm til Bømlo er på 565 mill. kr -- altså en totalsum, som også er omtalt i proposisjonen, på 1 795 mill. kr. Det betyr at når det gjelder stamveiande­ len, må staten i år 2000 inn med 210 mill. kr, og når det gjelder arm til Bømlo, som er et riksveiprosjekt, må sta­ ten inn med 75 mill. kr -- sum 285 mill. kr. I 2001 skal staten inn med 180 mill. kr i stamveiandelen og 100 mill. kr i riksveiandelen -- til sammen en tilsvarende like stor sum på 280 mill. kr. Restsummen i 2002 er da ca. 35 mill. kr til sammen på de to prosjektene. Det store spørsmålet som jeg vil stille statsråden, blir: Er Regjeringen budd på å gå inn med disse statlige for­ pliktelsene som det er forutsatt i bompengeavtalen, mid­ ler som det nå er behov for dersom man skal holde fram­ driften for prosjektet? Eller er det slik at Regjeringen vurderer å foreta en ny gjennomgang av den bompenge­ avtalen som er inngått for Trekantsambandet? Thore Aksel Nistad (Frp): Det er ikke mer enn et par uker siden vi vedtok å skattlegge bilistene på Nord­ Jæren med ytterligere en ny innkrevingssentral i statlig regi, og i dag vedtar man en ytterligere skjerping av bom­ pengeinnkrevingen i Bergen. Ja, det er faktisk ikke bare en skjerping, men det er en dobling av de takster som er i dag. Det vil si at bilistene i Bergen får en økt skatte­ og avgiftsbyrde på hele 70 mill. kr. Hadde man lagt disse 70 mill. kr ut på skatteseddelen, hadde det vel blitt bråk, men når det gjelder å ta bilistene, er nok alt mulig. Her har man akkurat som på Nord­Jæren og en hel rekke an­ dre steder sperret av hele området, lukket det helt herme­ tisk så ingen slipper unna å betale. I dag betaler faktisk bilistene i skatter og avgifter hele 38 milliarder kr, mens kun 9,6 milliarder kr brukes av staten til drift, vedlikehold og investeringer på vei. Kun 9,6 milliarder kr av 38 milliarder kr av bilistenes penger går altså tilbake til vei. Det finnes ingen grenser for oppfinnsomhet fra statens side når det gjelder å innkreve fra bilistene. Det nye nå er bompenger, og antall bomveier er stadig stigende. Antal­ let er nå blitt faretruende høyt, og det legger et stort be­ slag på de frie midlene som bevilges til investeringer i nye veier. Hvis det fortsetter slik, er det ingen frie midler igjen, verken hos oss eller hos bilistene. For å klargjøre lite grann her så er ikke vi i Frem­ skrittspartiet totalt imot bompengeinnkreving. Det kan ofte høres slik ut når en del representanter i andre partier uttaler seg om Fremskrittspartiets politikk. Det er mange som forstår seg bedre på Fremskrittspartiets politikk enn det vi selv gjør. Vi i Fremskrittspartiet kan gå inn for bompengeinnkreving, men da bør det være en gratis, al­ ternativ omkjøringsvei. Vi kan også gå inn for bompen­ geinnkreving når en bru erstatter en ferje. Da er det i or­ den med bompengeinnkreving, men den innkrevingen skal være i etterkant og ikke i forkant. Tilfellet som vi behandler i dag, gjelder en dobling av takst i en total bomring rundt Bergen. Det er noe som Fremskrittspartiet har gått imot både lokalt og her sentralt. Den innstillingen som vi behandler nå, dreier seg om en hele rekke saker, og jeg vil til slutt bare få bemerke at vi i Fremskrittspartiet er meget fornøyd med at Jernbane­ verkets nett blir leid ut, slik at Telenors nett får konkur­ ranse. De gamle monopoler brytes endelig opp, og det er noe som vi i Fremskrittspartiet har kjempet for i 25 år. Jan Sahl (KrF): St.prp. nr. 45 omtaler i all hovedsak framdrift og gjennomføring av saker som følger av tidli­ gere vedtak, og komiteen har i de fleste sakene ingen merknader. Jeg vil derfor nøye meg med å kommentere noen få enkeltsaker, og starter med to som har skapt de­ batt. Det gjelder bompengeordningen i Bergen og fram­ skynding av Trekantsambandet. Når det gjelder bompengeringen i Bergen, var den den første i sitt slag i Norge og omfatter utbygging av veinet­ tet i Bergen sentrum. Bompengeinnkrevinga skulle gi et tilskudd på ca. 50 mill. kr årlig, og staten skulle gi et like stort ekstraordinært tilskudd på 50 mill. kr pr. år. Fram til 1998 har staten i tillegg bidratt med 1 587 mill. 1999­kr i ordinære bevilgninger. Totalt utgjør bompengene ca. 24 pst. av samlede investeringer fram til og med 1998. Det er derfor god grunn til å understreke at Bergen har en bompengeavtale med en svært høy statlig finansiering. Lokale myndigheter ønsker nå å fordoble takstene fra 1. november 1999 og forlenge bompengeperioden med et år. Staten vil følge opp sine bidrag for 1999 og 2000, og i 2001 skal staten bidra med 72 mill. kr. Kristelig Folkeparti har merket seg at det har vært uenighet om størrelsen på de ekstraordinære statlige be­ vilgningene. Bergen kommune har derfor avsatt midler på fond utover det staten til nå har gitt i ekstraordinære midler. Fondet utgjør i dag 65 mill. kr. Kristelig Folke­ parti mener staten har oppfylt sine forpliktelser i henhold til St.prp. nr.118 for 1984­85, og mener derfor at hele fondet og avkastningen av det skal brukes til å bygge ut veinettet i Bergen, som forutsatt i bompengeavtalen. Kristelig Folkeparti har også merket seg at 45 mill. kr i ikke disponerte midler fra bompengeselskapet, etter ønske fra Statens vegvesen i Hordaland, er benyttet til Rv 555 Nygårdstangen­Gyldenpris. Kristelig Folkeparti forutset­ ter derfor at et tilsvarende beløp overføres fra Hordaland fylkes ordinære riksveimidler i år 2000 og disponeres til prioriterte tiltak innenfor bompengeavtalen. Så konstaterer jeg med forundring at Høyre og Frem­ skrittspartiet vil stemme imot utvidelsen av bompenge­ ordningen i Bergen. Høyre holder på krone for krone­ prinsippet i ekstraordinære midler fra staten, på tross av den lave bompengeandelen på 24 pst. i Bergen. Jeg bare Forhandlinger i Stortinget nr. 225 25. mai -- Endr. av bev. mv. for 1999 på Samferdselsdepartementets område S 1998­99 1999 3367 (Sahl) minner om at bompengeavtalen i Oslo er på 55 pst. og i Trondheim på 60 pst. bompengefinansiering. I rettferdig­ hetens navn kan ikke Kristelig Folkeparti være med på å dele ut slike ekstraordinære gavepakker. Fremskrittspartiet er imot bompenger, og skriver i til­ legg i merknaden sin at de er imot å sperre av hele områ­ der uten at bilistene har et gratis valgfritt alternativ. Jeg har stor tro på ansvar kombinert med frie valgmuligheter, men med en slik ordning tror jeg at selv medlemmer av Fremskrittspartiet ville valgt gratiskorridoren framfor bomveien, med det trafikkaos det ville medført. Så over til Trekantsambandet og det gledelige at sta­ ten og bompengeselskapet har forhandlet fram en avtale om forsert åpning, som vil kunne gi innsparinger. Forse­ ringa vil innebære at Stordabrua kan åpne i desember år 2000 og Bømlabrua tidlig i 2001 i stedet for i juli samme år. Staten vil isolert sett kunne spare 24 mill. kr ved for­ seringa, men har sagt seg villig til å dekke 8 mill. kr av ekstrautgiften. Bompengeselskapet dekker resten. Staten vil dermed kunne spare 16 mill. kr på prosjektet. Også her ønsker Fremskrittspartiet og Høyre å bruke mer av statens penger på tross av at det allerede er inn­ gått en frivillig avtale om fordeling mellom staten og bompengeselskapet. At dette vil få konsekvenser for an­ dre prosjekt som venter på finansiering, sier de samme partier selvfølgelig ingenting om. Til slutt vil jeg bare kort omtale to andre saker i St.prp. nr. 45. Regjeringa varsler at den vil komme til­ bake med oppdaterte kostnader og et realistisk gjen­ nomføringstidspunkt for veipakke Drammen i statsbud­ sjettet for år 2000. Videre vil departementet legge opp til at det blir gjennomført ei tilleggsutgreiing for en til to varianter av tunnel gjennom Gamlebyen, og legger dette fram for Stortinget senhøstes 1999. Det gjennom­ førte utredningsarbeidet viser at alle alternativer er svært komplekse og kostnadskrevende, med et investe­ ringsbehov som varierer mellom 3,3 milliarder kr og 5,2 milliarder kr. Kristelig Folkeparti har forventninger til at det fortsat­ te utredningsarbeid skal bringe kostnadene ned på et mer realistisk og gjennomførbart nivå. Inge Myrvoll (SV): Dette er en samleproposisjon, og da blir det mye blanda drops av saker på litt forskjellige områder. Jeg skal kommentere noen av dem. Jeg vil først begynne med bompengeringen i Bergen, som de fleste har brukt tida si på. Bergen var jo først ute med bompengering. Ut fra det er det blitt mye veg, veg og veg. Det som er positivt, er at når man nå forlenger den og øker taksten, skal man med inntekter fra bilister i 2001 bruke en tredel til Ytrebygdsvegen og to tredeler til miljøtiltak, gang­ og sykkelvegutbedring, trafikksikring, tiltak for kollektivtrafikk og ressurser til planlegging -- med andre ord en litt annen profil enn det har vært tidli­ gere. Det vil jeg se på som en meget positiv vinkling på framtidas bompengering i Bergen. Jeg forutsetter at dette er noe som kommer til å gjelde også utover 2001, sjøl om det er det vi behandler nå i dag. Det er ett prosjekt som er integrert i dette, som jeg har lyst til å komme med noen kritiske merknader til, for her ligger det inne noen penger i år 2000, og det er prosjektet Midttun­Hop. Jeg har vært veldig skeptisk til det, og had­ de en privat befaring i Bergen for en kort tid sia. Etter å ha ruslet noen timer der og blitt orientert om det, må jeg si at min skepsis har blitt mye sterkere. Jeg ser for det første at det kan medføre en rekke kostnader som ikke ligger inne i prosjektet, fordi at dette fører stor trafikk ned til sjølinja, og jeg ser for meg at kravet om firefelts veg vil komme sterkt. Den vil også ligge i konflikt med en mulig framtidig bybanetrasé. Jeg syns det er uheldig at man starter dette prosjektet ut fra såpass uklare forut­ setninger for framtida. Den andre biten ligger på miljø­ sia, altså at det burde vært miljømessig kvalitetssikret. Da jeg stod der på Kloppedalsmyra, så jeg den inneluk­ kede dalen som lå nær sagt som et søkk i terrenget. Der kommer det ikke til å bli bra å bo, ettersom Midttun -- Hop er bygd med åpen løsning. Jeg så en rekke andre si­ der ved Midttun -- Hop som gjorde at dette prosjektet burde vært kvalitetssikret, gått igjennom og miljørevi­ dert. Derfor legger SV fram forslag om det i dag, som jeg da fremmer med én gang. Så er det Trekantsambandet. Det er jo et prosjekt som vi ikke ønsker skal bli bygd. Men når det først er i gang -- og vel i gang og langt kommet -- ser vi ikke noen grunn til at det ikke forseres, men jeg vil si at man hele tiden bør være obs på hva som skjer i det prosjektet når det gjelder miljøsidene, at man ikke, fordi det blir mye dyre­ re enn beregnet, foretar innsparinger som går ut over miljøet. Så et par andre ting. Nå gir Stortinget fullmakter til Sta­ tens vegvesen som er meget vide. Det betyr at Statens veg­ vesen kan få fullmakter opptil 650 mill. kr utover gitte løyvinger hvor de kan lage bindinger i framtida. Det betyr at det er mye penger som blir unntatt politisk behandling, og jeg ser på det som særdeles uheldig at vi får så store bindinger. Jeg vet jo at Stortinget har vært opptatt av bin­ dinger i andre sammenhenger her før, ved at prosjekter blir startet uten at de blir sett i en helhetlig sammenheng. Men her er det mange -- ikke særlig store, men små -- prosjekter som blir startet opp, og bindinger som vi må dra med framover. Jeg er litt overrasket over at det ikke er en mer kritisk holdning til det fra flertallet i Stortinget. Så til et område hvor vi også er uenige med komite­ flertallet, og det gjelder utleie av Jernbaneverkets fiberop­ tiske telenett. Grunnen til det er at vi har inne et forslag som ennå ikke er behandlet, om utskilling av Telenors nett og etablering av et selskap til forvaltning av statlige telenett, deriblant Jernbaneverkets fibernett. Vi syns det ville være galt å legge føringer på Jernbaneverkets nett før dette med å etablere et statlig nettselskap, hvor også Jernbaneverkets nett burde gått inn, er behandlet. Det var mine kommentarer til diverse saker i en pro­ posisjon som er nokså mangfoldig, men som stort sett dreier seg om mindre saker. Presidenten: Representanten Myrvoll har teke opp det forslaget han refererte til. 225 25. mai -- Endr. av bev. mv. for 1999 på Samferdselsdepartementets område 1999 3368 Christopher Stensaker (Frp): St.prp. nr. 45 for 1998­99 om endring av bevilgninger m.v. for 1999 på Samferdselsdepartementets område er en samling av sa­ ker som burde ha blitt behandlet hver for seg. Dette gjel­ der særlig sakene om etablering av Havarikommisjonen for sivil luftfart, investering i Luftfartsverket, bompenge­ ordningen i Bergen og E39/Rv 542 Trekantsambandets fremskynding. Jeg er klar over at denne måten å gjøre det på har vært praksis i lang tid, men jeg er redd at dette kan føre til en mer overflatisk behandling av sakene enn om de hadde vært behandlet hver for seg. I all saksbehandling er det viktig at de enkelte pro­ sjekter som blir vedtatt, gjennomføres i tråd med de ved­ tak som er fattet, slik at både tid og pris stemmer med re­ sultatet. Det har i den senere tid vært store overskridelser på mange prosjekter, noe som har ført til at den politiske styringen har blitt vanskeliggjort ved at tilleggsbevilg­ ninger har blitt nødvendig etter at prosjekter har startet opp. Dette vitner om dårlig forarbeid og beregning og bør tas mer alvorlig for fremtiden. Hadde dette blitt gjen­ nomført, ville nok mange prosjekter stått på venteliste i dag, f.eks. Romeriksporten. Når det gjelder investeringer i Luftfartsverket, mener Fremskrittspartiet at de opprinnelige planer for Stavan­ ger lufthavn, Sola, gjennomføres i henhold til St.prp. nr. 1 for 1998­99, og ikke utsettes til år 2001 ved at man bruker av disse pengene til andre flyplasser. For Bergens vedkommende må det være slik at den opprinnelige bompengeordningen som ble satt i gang fra 1. januar 1986 og skulle vare til utløpet av år 2000, fort­ satt skal gjelde, og at bommene fjernes når perioden er utløpt. Lokale styresmakter ønsker nå å øke takstene og forlenge avtaleperioden, for deretter å bruke pengene til andre prosjekter som opprinnelig ikke var med i avtalen. Dette ser Fremskrittspartiet på som en tilsnikelse og økt skattlegging av dem som er avhengig av å bruke bilen som fremkomstmiddel. Dette med bompenger er det nå en tendens til at flere og flere kommuner benytter seg av, og det må stoppes, særlig sett på bakgrunn av den enorme forskjellen det er mellom hva staten tar inn på bil og bilbruk, og hva som kommer tilbake i form av bedre veier og trafikksikker­ hetstiltak. Derfor vil bompenger etter min mening være en moderne form for skattlegging. Representanten Jan Sahl mener at Fremskrittspartiets syn om gratis omkjøringsmuligheter ved bomveier vil skape kaos, og at alle vil benytte gratisveien. Erfaring fra bomveien Trondheim -- Stjørdal viser at dette ikke er til­ fellet. Selv om det er mulighet for gratis å benytte den gamle veien, viser det seg at bilister likevel benytter den nye veien som har 90 km fartsgrense. Vegdirektoratet får i denne proposisjonen fullmakt til å bruke 650 mill. kr utover gitte bevilgninger, og det gjør meg noe betenkt. Dette medfører bindinger i fremtidige budsjetterminer, selv om jeg er klar over at anleggsperio­ der kan gå over flere år. I 1999 går om lag 40 pst. av in­ vesteringsrammen på veisiden til prosjekter og tiltak som ikke er omtalt i St.prp. nr. 1 for 1998­99. Så den siste saken: Å overføre Radiostøykontrollen fra Telenor AS til Post­ og teletilsynet er en god løsning, da de oppgavene er av forvaltningsmessig karakter og ikke bør ligge under Telenor, som er en av flere kommer­ sielle aktører i telemarkedet. Statsråd Dag Jostein Fjærvoll: St.prp. nr. 45 og inn­ stillingen fra komiteen omfatter en rekke saker, som flere talere allerede har nevnt. Jeg skal ikke komme inn på alle disse, men vil kort kommentere komiteens merknader til et par av sakene. Først til bompengeringen i Bergen. Dette er den første bompengeringen som etter planen skal avvikles. Innkrev­ ingen skulle egentlig opphøre ved utløpet av år 2000. Inntektene, sammen med statlige midler, skulle gå til ut­ bygging av et tjenlig vegnett i Bergen. Fra lokalt hold har det i flere år blitt arbeidet for å øke takstene og forlenge bompengeperioden med ett år for å kunne gjennomføre flere av de prosjektene man ikke har funnet rom for innenfor gjeldende ordning. Generelt kan vi si at Bergen har fått et klart bedre veg­ system som følge av bompengeringen. Det er imidlertid også klart at det gjenstår mange utbyggingsbehov på vegsiden. De foreslåtte tiltakene vil bedre situasjonen. Den politiske prosessen i Bergen og mellom represen­ tanter fra Bergen og departementet rundt endringer i gjel­ dende avtale har vært omstendelig. I etterpåklokskapens lys vil jeg si at det neppe blir aktuelt for departementet å engasjere seg på denne måten i andre tilsvarende sam­ menhenger. Flertallets merknad kan forstås slik at bompengeinn­ tekter i 2001 ikke skal brukes til Midttun -- Hop. Dette vil i så fall kunne innebære at det ikke blir noen forsering av prosjektet, slik bakgrunnen var for det lokalpolitiske fler­ tallet for å øke takstene i 1999 og 2000. Dersom forståel­ sen av flertallets merknad er riktig, må vi komme tilbake til eventuelle konsekvenser av dette. En annen sak som jeg vil knytte noen kommentarer til, er forslaget om å overføre Radiostøykontrollen til Post­ og teletilsynet. Komiteen støtter forslaget om å overføre Radiostøykontrollen til Post­ og teletilsynet. Komiteen bemerker at de oppgaver som tilligger Radio­ støykontrollen, er av forvaltningsmessig karakter, og at denne type oppgave hører naturlig inn under forvalt­ ningsorganet Post­ og teletilsynet. Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet og Høy­ re finner det kritikkverdig at forvaltningsoppgaver utfø­ res av Telenor som en av flere kommersielle aktører i te­ lemarkedet. Jeg vil i den sammenheng peke på at Radio­ støykontrollen undersøker årsaker til støy og forstyrrel­ ser, men har selv ikke myndighet til å treffe forvaltningsvedtak. Når Radiostøykontrollen avdekker årsak til støy, blir i så godt som alle tilfeller forholdet ut­ bedret av eier/bruker uten videre. Det er på denne bak­ grunn riktigere å karakterisere det arbeid som Radiostøy­ kontrollen i denne forbindelse utfører, som en offentlig service­ og informasjonsoppgave. Det er vanskelig å se at behandlingen av saker om ra­ diostøy skulle reise habilitetsspørsmål selv om oppgaven 25. mai -- Interp. fra repr. Ludvigsen om organisert prostitusjon i deler av Finnmark 1999 3369 utføres av en enhet i Telenor. Plassering av virksomheten i Post­ og teletilsynet er naturlig fordi det er nært faglig slektskap mellom denne typen oppgaver og de oppgaver som utføres av tilsynets enhet for frekvenskontroll. Jeg kan vel også si at departementet heller ikke er kjent med at det noen gang har vært reist innsigelser, el­ ler slike innsigelser som er nevnt, når det gjelder at job­ ben hittil har vært utført av en enhet i Telenor. En hovedgrunn til at Radiostøykontrollen ikke er fore­ slått ført ut av Telenor på et tidligere tidspunkt, er for øv­ rig at enheten inntil ganske nylig, i 1996, også har hatt et vesentlig innslag av mer forretningsmessige oppgaver, bl.a. måleoppdrag for Post­ og teletilsynet når det gjelder kabel­TV, og for NEMKO. Disse oppgavene utføres nå av disse organer selv. Jeg skal i tillegg forsøke å svare kort på noen av kom­ mentarene og merknadene som er kommet både fra saks­ ordfører og andre talere hittil. La meg understreke at en forskuttering er en forskuttering enten den gjøres av kommuner, fylkeskommuner eller bompengeselskap, og skal betales tilbake eller refunderes. Men jeg har videre behov for å understreke at forutsetningen er at bompen­ ger som er krevd inn etter veglovens bestemmelser, skal brukes til sitt formål. Det er derfor en forutsetning at bompenger som er krevd inn etter veglovens bestemmel­ ser i bomringen i Bergen, skal brukes til utbygging av et tjenlig vegnett. Overskudd fra bompengeringen, i tilfelle det oppstår, skal brukes til å bygge ut tjenlig vegnett nett­ opp i Bergen. Presidenten: Dei talarane som heretter får ordet, har ei taletid på inntil 3 minutt. Oddvard Nilsen (H): Jeg hadde ikke trodd at dette skulle bli noen stor debatt, men det var i grunnen repre­ sentanten Sahl som fikk meg til å ta ordet. Jeg satt igjen med det inntrykk at han syntes Bergen hadde fått en fantastisk god behandling gjennom de siste årene når det gjelder bompengedelen. Det er godt mulig at representanten Sahl har den oppfatningen, men da gjelder det å friske opp historiekunnskapen. Det er nem­ lig slik at både Eidsvågtunnelen og Puddefjordbroen i Bergen er hundre prosent bompengefinansiert av forbru­ kerne, fullt og helt -- ikke fem øre fra staten. Vegnettet i Bergen var meget dårlig, staten hadde forsømt sin oppga­ ve i årtier. Det var faktisk under Høyre­ledelse i Bergen at man fant ut at man var nødt til å gjøre noe, og laget den bompengeringen som vi behandler her i dag. Det var både det Bergen tidligere hadde betalt, knyttet til de to prosjektene her, og at staten hadde forsømt sin oppgave, som gjorde at Bergen fikk den avtalen. Så kan man dis­ kutere hvorvidt Bergen fikk en god avtale eller ikke. Men man må heller ikke glemme at det kun er den indre bom­ pengeringen som gjelder Bergen. Rundt Bergen er det altså ytterligere bompengeringer. Det er bompenger på Askøybroen -- for 20 000 mennesker -- det er bompenger på Salhusbroen, det er bompenger på Nordhordlandsbro­ en og Osterøybroen. Poenget er at det koster fryktelig mye penger å komme frem og tilbake. Man må ikke komme her i denne sal og si at de som drar gjennom Ber­ gen by, og de som bor omkring der, har en god avtale. Hver enkelt forbruker betaler her høyere bompenger enn i noen annen del av dette landet. Presidenten: Fleire har ikkje bede om ordet til sak nr. 3. S a k n r . 4 Interpellasjon fra representanten Svein Ludvigsen til justisministeren: «Prostitusjon er blitt et svært alvorlig problem i deler av Finnmark. Den organiserte prostitusjonen er i ferd med å ødelegge flere lokalsamfunn. Økt kriminalitet for­ sterker oppløsningstendensene. Folk i Tana og Alta ber om hjelp til å forhindre de store skadevirkningene de på­ føres av horekunder. Voksne menn og stadig yngre gutter kjøper sex av russiske kvinner. Dette representerer et uverdig menneskesyn, og voksne menn fremstår som holdningsløse eksempler for ungdommen. Fortvilte inn­ byggere føler avmakt og skam over at denne trafikken får fortsette, og de føler seg som hjelpeløse tilskuere til et mo­ ralsk forfall. Dette er et nasjonalt samfunnsproblem. Vil Regjeringen ta initiativ til en strategi mot denne prostitusjonen, både hva angår holdningsskapende ar­ beid så vel som hvordan kommunale, helse­ og politimyn­ digheter sammen bedre kan møte problemene?» Svein Ludvigsen (H): Før jeg begynner å bruke av taletiden min, vil jeg si -- om jeg får lov -- at vi er i den forunderlige situasjon at i hvert fall ikke riktig statsråd er til stede. Det går jeg ut fra har litt med omstendighetene å gjøre. Jeg går ut fra at statsråden lytter til det jeg sier, uten at han nødvendigvis er til stede. Regjeringen er i hvert fall til stede. Tanas 3 000 innbyggere har de siste fem -- seks årene sett at prostitusjon er i ferd med å ødelegge bygda. Inn­ byggerne har protestert. De har bedt om hjelp og følt av­ makt mot et stadig voksende moralsk forfall. Den økte, positive åpenheten overfor Russland har fått en negativ, lokal avlegger. Et sterkt engasjement i befolkningen har vist at folk flest ikke finner seg i at horetrafikk og krimi­ nalitet skal få grise til bygder og barns oppvekstmiljø. Det handler om verdisyn, om verdighet og om kvinnesyn. Det ser ut til at nasjonale myndigheter endelig trår til i kampen mot uvesenet. Det er på sin plass, for nå sprer pro­ stitusjonen seg til stadig nye tettsteder og byer. Det som ser ut som organisert hallikvirksomhet, økonomisk grisk­ het og moralsk forkastelig utleievirksomhet, kan ikke fort­ sette. De bygdene som rammes, betaler en for høy pris. Lensmannen i Tana forteller om økt ulovlig innføring og omsetning av alkohol og tobakk. 300 flasker russisk bren­ nevin ble nettopp beslaglagt. Narkotikaproblemet øker og­ så. Og dette er i kjølvannet av prostitusjonen. Jeg synes derfor det er positivt at vi nå, like før pinse, fikk rapporter om at Regjeringen endelig tar problemet på alvor. Dette handler om verdier. Det kan virke som om både Verdikommisjonen og Regjeringen altfor lenge har hatt døve ører, kanskje fordi støyen fra horetrafikken i 25. mai -- Interp. fra repr. Ludvigsen om organisert prostitusjon i deler av Finnmark 1999 3370 Tana, Alta og Kirkenes er blitt oppfattet som et lokalt fe­ nomen, som løssalgsavisene kunne rapportere pikante og eksotiske nyheter fra. Slikt selger, må vite, men det stig­ matiserer finnmarksbygdene på en urettferdig måte. Jeg så nettopp en statistikk som viser at hvis det forholdsmes­ sig samme antall prostituerte som hver helg kommer til Tana, hadde vært overført til Oslo, ville det bety at 4 000 prostituerte hver eneste helg rykket inn i Oslo. Jeg etterlyste i interpellasjonen, i etterkant av Høyres landsmøte en strategi for å komme russerprostitusjonen til livs. En slik strategi må inneholde flere elementer. Man må forhindre at russiske horer får krysse landegrensene, ulike myndigheter må samarbeide om å uroe trafikken, og det må settes i gang tiltak på det holdningsskapende områ­ det. Det siste -- og jeg understreker det -- handler særlig om norske menn som kjøper sex. Det er egentlig de som ska­ per denne skampletten i Barentsregionen. Kjøp og salg av sex er i seg selv forkastelig, men når det foregår åpenlyst, midt i ei lita bygd, blir det utålelig. Derfor er det et nasjo­ nalt problem, som krever nasjonal innsats. Prostitusjon sies -- om enn ganske feilaktig -- å være verdens eldste yrke. Men for anstendige folk i Skippa­ gurra handler det om at fremmede ødelegger bygda de­ res. Folk føler seg som hjelpeløse tilskuere, barn og ung­ dom observerer voksnes kyniske utbytting av medmen­ nesker, forkastelige holdninger gjør seg gjeldende -- uten blygsel -- midt i bomiljøene. Sametinget har protestert mot det som foregår, og kommunestyrene i flere finn­ markskommuner sitter igjen med en følelse av avmakt. Tana kommune og Nettverk i nord arrangerte i fjor sommer en konferanse om prostitusjon og vold mot kvin­ ner. 100 deltakere fra landene i Barentsregionen slo i en henvendelse til Europarådet og til regjeringene på nord­ kalotten fast at prostitusjon, ut fra et etisk synspunkt, er helt uakseptabelt og i strid med det verdigrunnlag vårt samfunn bygger på. Det er jeg helt enig i. De etterlyste også en tiltaksplan for å motvirke og forebygge prostitu­ sjonen i landet. I tillegg tok de til orde for å gjøre kjøp av seksuelle tjenester straffbart. Jeg har imidlertid liten tro på at en kriminalisering av prostitusjonen er veien å gå. En kriminalisering ville gan­ ske sikkert redusere omfanget av den åpne prostitusjonen, og i så måte forhindre noe av horetrafikken i småbygder i Finnmark. Men problemkomplekset er mer komplisert enn som så. En generell kriminalisering vil utvilsomt også få uønskede og utilsiktede sidevirkninger, bl.a. er det grunn til å regne med at prostitusjonen vil foregå mer i det skjulte. Konsekvensen vil bli at halliker og andre bak­ menn får enda større makt over kvinnene. I tillegg er jeg redd for at kvinnene, som den svake part, vil bli mer til­ bakeholdne med å anmelde vold og voldtekt. Lovgivnin­ gen bør uansett ikke rettes mot de prostituerte, men mot dem som står bak og utnytter andre mennesker. I så måte registrerer jeg med interesse at politiet i forri­ ge uke slo til mot bakmenn i Kirkenes, og at Justisdeparte­ mentet skal sette inn mer politi mot prostitusjonen i Finn­ mark. Når statssekretær Bjørn Solbakken etter et møte hvor flere statsråder drøftet saken med representanter fra Tana kommune, forteller at departementet nå skal ta i bruk flere virkemidler for å uroe miljøet, er det helt i tråd med hva jeg etterlyste da jeg i april måned fremmet interpella­ sjonen. Men det haster. Det haster forferdelig, fordi byg­ demiljøet nå er i oppløsning. Vold og alkoholmisbruk øker blant stadig flere grupper og stadig yngre mennesker, fa­ milier lider og ungdom blir forledet til et feil kvinnesyn. Gjeldende lovverk, f.eks. bygningsloven, straffelo­ ven, utlendingsloven, helselovene osv., må brukes så langt det er mulig for å uroe miljøene og forhindre at denne virksomheten får utvikle seg videre. Registrering ved visumbehandling så vel som økte ressurser til bl.a. politiet er også positive tiltak. Da er jeg nok mer skeptisk til at dette samfunnsproblemet skal bli en økonomisk «melkeku» for hovedstadens mer jappede konsulentmil­ jø. Jeg forstår at man i fortvilelsen i enkelte kommuner i Finnmark nå tyr til hjelp der de håper at det skal finnes hjelp. Men jeg håper som sagt at dette ikke utvikler seg til å bli et område hvor konsulenter tar ansvar, men myndighetene. Jeg er også overrasket over at man i revidert nasjonal­ budsjett ikke har prioritert Finnmark. Man foreslår der 275 nye stillinger uten at noen av disse kommer Tana el­ ler andre kommuner i Finnmark til gode. Det er ikke til­ strekkelig at man nå bevilger 100 000 kr ekstra til Vadsø og Kirkenes. Det er vel og bra, men det trengs mer per­ manente aktiviteter. Man kommer ikke utenom at det her også trengs hold­ ningsskapende påvirkning. Når eieren av en brakkeleir på Kirkenes som benyttes til tvilsom forretning, sier til avisen Nordlys at utleie av denne fra hans side kun er ba­ sert på ren forretning, fordi han som eier av brakkeleiren mener han er avhengig av at noen betaler for utgiftene, vitner det om at det er flere som nå trenger å få sine hold­ ninger endret når det gjelder kjøp av sex. Man kan ikke som eier sitte passiv og si at dette ikke er mitt problem når ting foregår så åpenlyst som de gjør i dette tilfellet. Her trengs informasjon og holdningspåvirkning knyt­ tet til verdi­ og moralspørsmål. Seksualiteten som en po­ sitiv del av livet må stå i fokus. Forebyggende holdnings­ kampanjer spesielt rettet mot barn og unge, og voksnes ansvar som forbilder for de unge må gjøre det sosialt og moralsk forkastelig å kjøpe sex av et annet menneske. Skolen, kommunene, helsemyndigheter og befolkningen selv må trekkes inn i dette arbeidet. Politiet sier det er vanskelig å bevise at det drives sexhandel i et motell i Tana, men at flere straffesaker med vold og annen kriminalitet involverer stedet. Sett i et slikt perspektiv synes jeg at ungdommen i Tana viser et ansvar og en holdning som det står respekt av. Men det må oppfattes som et nødrop når ungdom i Tana sier at de vil flytte fra stedet hvis ikke horetrafikken stanses. Det er en sterk melding fra ansvarlige unge mennesker. Når 16­åringer i Tana sier til Dagbladet at det er blitt flaut å komme fra Tana, så må nasjonale myndigheter ta affære. Ungdommen vil ikke bo i en bygd hvor det er prostitusjonen som gjør bygda kjent, sa en ungdom på ra­ dioen forleden dag. Nettopp slike positive holdninger og utsagn fra ungdommen i Finnmark gjorde at jeg tok opp denne saken her i Stortinget. 25. mai -- Interp. fra repr. Ludvigsen om organisert prostitusjon i deler av Finnmark 1999 3371 Det overordnede målet er å fjerne prostitusjonen, men jeg innser at det er et prosjekt nærmest med evighetens tidsperspektiv. Folk i Skippagurra og andre bygder har ikke tid til å vente så lenge, og derfor må lokale og nasjo­ nale myndigheter sammen renske finnmarksbygdene for den prostitusjonen som russiske kvinner og menn fra Norge og Finland bedriver. Det må skapes så mye uro og utrygghet rundt horemiljøet at anstendige bygdefolk igjen kan være stolte av bygda si. Det er Regjeringen som sitter på ressursene og kan or­ ganisere tiltakene som er nødvendige. Derfor spør jeg justisministeren og Regjeringen om Regjeringen i løpet av den måneden som er gått siden jeg reiste interpellasjo­ nen, har lagt den strategien som jeg etterlyser, og plan­ lagt et sett av virkemidler mot horetrafikken i Finnmark. Vi er i den situasjon at justisministeren ikke er til ste­ de for å svare på mitt spørsmål. Det vet jeg ikke hvordan presidenten har tenkt å håndtere, men jeg oppfatter det i hvert fall ikke slik at Regjeringen eller statsråden dermed ikke tar saken på alvor. Jeg tror det er omstendighetene som er skyld i det. H a n s J . R ø s j o r d e hadde her gjeninntatt presidentplassen. Presidenten: Situasjonen er slik at presidenten vil foreslå at møtet midlertidig heves. Så snart den relevante statsråd er på plass, blir møtet satt og fortsetter til kl. 15.00. -- Med salens billigelse er dette vedtatt. Møtet avbrutt kl. 14.35. ­­­­­­­­­­­­­ Stortinget gjenopptok sine forhandlinger kl. 14.40. President: H a n s J . R ø s j o r d e Presidenten: Stortinget fortsetter behandlingen av sak nr. 4 på dagens kart. Statsråd Odd Einar Dørum: Jeg er langt på veg enig i representanten Ludvigsens problembeskrivelse, som jeg har fått formidlet av min kollega samferdselsmi­ nisteren. Det er all grunn til å rette oppmerksomheten mot prostitusjon, enten det gjelder gateprostitusjon, sex­ turisme, bordellvirksomhet eller annen form for organi­ sert prostitusjon. Som følge av endringene i Øst­Europa, inkludert Russland, det siste tiåret, har grensene blitt åpnere og mulighetene for å reise blitt større. Det er grunn til å hilse den russiske turismen velkommen, noe som styrker for­ ståelse og samarbeid på Nordkalotten. Imidlertid har en slik åpenhet også flere negative sider som må tas alvorlig, bl.a. den økende prostitusjonen man har kunnet se utvikle seg i denne tiden, ved at mange rus­ siske kvinner foretar kortvarige reiser til flere steder i Finn­ mark. Det er ikke bare uheldig for befolkningen i Finn­ mark, det berører også resten av det norske samfunnet. Prostitusjon i seg selv er ikke straffbart i Norge, men det er straffbart å fremme eller utnytte andres prostitu­ sjon. Slik sett er politiet og andre myndigheter i en van­ skelig situasjon når det gjelder mulighetene for å gripe inn og bekjempe prostitusjon. Prostitusjon følges ofte av annen kriminalitet. Politiet og påtalemyndigheten må knytte prostitusjonen til annen ulovlig virksomhet. Såkalt hallikvirksomhet er straffbart, men bevismulighetene vanskeliggjøres av at partene som oftest ikke ønsker å fortelle politiet noe. Det er også ulovlig å leie ut rom, lei­ lighet, husvær e.l. for prostitusjonsformål. I tillegg kan det også være tale om svarte penger, f.eks. unndragelse av skattepliktige midler i forbindelse med prostitusjons­ virksomheten. Denne russiske trafikken har utvilsomt skapt uro i bygdesamfunnene i Finnmark. Det er en generell frykt for spredning av kjønnssykdommer/hiv og andre syk­ dommer, som tuberkulose. Prostitusjonsvirksomheten synes å være større enn det man kan anta har basis i et lo­ kalt «kundegrunnlag». Men tilstrømming fra andre om­ kringliggende lokalsamfunn, samt Finland, gjør at dette også er et ordensproblem. Det har gjerne sammenheng med at de russiske kvinnene innfører 1 liter sprit og gjer­ ne 5 flasker champagne -- som fortolles -- i tillegg til siga­ retter. Disse varene selges så til nordmenn. Innførsel av alkohol har som forutsetning både etter alkoholloven og tolloven at varene er til eget bruk. Om ikke det er tilfel­ let, kan innførselen være ulovlig. Det er observert bety­ delig alkoholbruk i tilknytning til prostitusjonstrafikken, noe som også er en negativ effekt av denne virksomhe­ ten. Med den økende prostitusjonen øker faren for at man på norsk side utvikler negative holdninger, ikke bare til russiske prostituerte, men også til andre russiske kvinner. Vi ser gjerne at vi kan få til et godt samarbeid med rus­ siske myndigheter om tiltak mot disse negative konse­ kvensene av det åpne og gode samarbeidet mellom Russ­ land og Norge. Jeg vil fra norsk side legge stor vekt på at vi fortsatt kan ha et slikt åpent og positivt samkvem, og la meg slå helt fast at partnere som har funnet hverandre over grensen, lever normalt og får barn sammen, ikke må li og bli stigmatisert som følge av det oppgjøret vi nå tar med prostitusjonen og det som følger i det kjølvannet. Over Storskog grensekontrollstasjon innpasserer det ukentlig anslagsvis ca. 100 russiske kvinner i aldersgrup­ pen 20 -- 50 år. Mange av kvinnene besøker Norge jevn­ lig. Etter innpassering fordeler personene seg over store deler av Finnmark. Man antar at det kommer 35 -- 45 rus­ siske kvinner bare til Vadsø politidistrikt, de fleste til Skippagurra, hver uke. Mens innpasseringene tidligere var konsentrert til helgene -- torsdag til søndag -- med busser, foregår trafikken nå nokså jevnt hele uken med personbiler. Politiets tidligere aksjoner bekreftet at det selges seksuelle tjenester, bl.a. i Skippagurra, av russiske kvinner som kommer på turistvisum. Politiet har mistanke om at både nordmenn og russere opererer som halliker som styrer trafikken på norsk side, og om at det drives en form for bordellvirksomhet. Det forekommer også omsetning av narkotika, vold og trus­ ler. Enkelte russiske kvinner er bøtelagt for ulovlig salg av alkohol, tyveri og naskeri. Russiske kvinner er også 25. mai -- Interp. fra repr. Ludvigsen om organisert prostitusjon i deler av Finnmark 1999 3372 blitt bortvist i noen tilfeller. Man har i den senere tid ob­ servert at det blir stadig yngre russiske jenter som kom­ mer til Finnmark. Det skjer også en mer aggressiv mar­ kedsføring av fenomenet i mindre bygder i distriktet. Det kan være vanskelig for politiet å få tilstrekkelig med opplysninger. Det er ønskelig at alle som har opplys­ ninger om denne virksomheten, tar ansvar ved å stå fram som vitner. Innenfor de rammene som lovverket og ressur­ sene setter, har politiet i samarbeid med andre myndighe­ ter fulgt opp med ulike tiltak de senere årene for å bekjem­ pe prostitusjonen og kriminaliteten som følger med den. Det ble våren 1997 opprettet en tverretatlig samarbeids­ gruppe der tollvesen, sosialmyndighet i Tana, fylkesskat­ temyndigheter, teknisk sjef i Tana og politiet deltok. Dette tverrfaglige samarbeidet ble avsluttet høsten 1997. Samarbeidet om bekjempelsen av prostitusjonen ble reorganisert i 1998, da det ble opprettet en sakkyndig gruppe, bestående av deltakere fra ledelsen ved hvert po­ litidistrikt i Finnmark samt statsadvokatembetet i Troms og Finnmark. Gruppen ledes av politimesteren i Sør­Va­ ranger og skal i første rekke følge opp tiltak mot krimina­ litet som følge av den mer åpne grensen mot Russland. Gruppen skal legge vekt på å søke informasjon og ut­ vikle kontakt med russiske kolleger fra Murmansk­områ­ det med sikte på å forebygge og hindre lovbrudd i til­ knytning til smugling av narkotika, våpen og sprengstoff, ulovlig migrasjon og lovbrudd i forbindelse med prosti­ tusjonstrafikken. Det tas sikte på at begge lands retts­ håndhevende instanser skal samarbeide for å avdekke bl.a. hvem som eventuelt organiserer prostitusjonen. I tillegg kan det bli tale om kontroll etter fremmed­ loven dersom det er mistanke om at utenlandske kvinner driver organisert prostitusjon, for å undersøke om de har lovlig opphold i landet. Politiet erfarer at prostitusjonsproblemet ikke vil kun­ ne løses ved bare at man konsentrerer seg om etterforsk­ ning av den organiserte delen, da dette er omfattende og omstendelig etterforskning. Likeledes er det tungvint og usikkert å legge hovedvekten på innsamling av beviser på brudd på ulike lover. Dette er arbeid som politiet fortsatt vil gjennomføre. Imidlertid synes det å være mer påkrevd i større grad å ta i bruk ulike forebyggende metoder. Politiet i Sør­Varanger og Vadsø har nylig fått tildelt ytterligere midler til å bekjem­ pe prostitusjonen i Øst­Finnmark. 200 000 kr er øremerket til ulike aksjoner overfor denne prostitusjonsvirksomheten. I tillegg skal politiet bruke av de ordinært tildelte ressursene. Grensekontrollen skal bli mer omfattende, bl.a. med hen­ blikk på beslag av antatte smuglervarer. Utlendingskontrol­ len på oppholdssted skal intensiveres. Generelt skal de an­ tatte prostitusjonsmiljøene uroes av politiet. En mer målrettet bruk av visumreglene kan vurderes som en vei å gå. Lovbrudd, utført av utlendinger, kan føl­ ges opp med bortvisning/avvisning etter utlendingsloven. Man har oversikt over hvor ofte de enkelte russiske kvin­ nene reiser inn til Finnmark. Det er også reist spørsmål omkring kriminalisering av seksuelle tjenester. Kritiske røster til dette har vist til at presset mot de prostituerte kvinnene vil øke, fordi mange vil være interessert i «fortjenesten» fra slik virksomhet. Men uansett er det grunn til å tro at allerede nå -- uten noen slik kriminalisering -- vil presset og tvangen være stor også fra bakmenn, halliker og utleiere av oppholds­ rom. Spørsmålet om å gjøre kjøp av seksuelle tjenester straffbart har blitt aktualisert av det som har skjedd i Sve­ rige, men på det nåværende tidspunkt er det ikke aktuelt å vedta noe tilsvarende i Norge. Det vil bli redegjort nær­ mere om dette i forbindelse med Seksuallovbruddsutval­ gets innstilling. Holdningsskapende arbeid i nærmiljøet er viktig for å kunne utvikle motstand mot prostitusjon. I denne sam­ menheng er frivillig innsats av vesentlig betydning. Fire departementer, blant dem Justisdepartementet, bevilget 372 500 kr til organisasjonen Nettverk i nord mot prosti­ tusjon og vold. En internasjonal konferanse i Tana om prostitusjon og lokalsamfunn ble gjennomført. Konferan­ sen hadde også som mål å utvikle samarbeidet over gren­ sene og skape nettverk for samarbeidet. Jeg vil også nevne at det er holdt et møte mellom sosi­ alministeren, helseministeren og justisministeren om samordning av tiltakene mot prostitusjon. Her ble pro­ blemstillinger i tilknytning til bekjempelsen av prostitu­ sjon drøftet med sikte på videreutvikling av innsatsen, og dette skal et statssekretærutvalg arbeide videre med. Jeg vil også generelt si at Regjeringen vil sette ned en tverrdepartemental gruppe for å se på alle helhetlige til­ tak mot handel med kvinner. En plan for slike tiltak må også rette søkelyset på forhold som opprettholder prosti­ tusjonen. Det er nødvendig å se på sosiale tiltak overfor kvinnene, behovet for opprusting av politiet og helse­ og sosialapparatet, særskilt i Finnmark, samt undersøke mu­ lighetene for prosjekter rettet mot horekundene. Etter min oppfatning er det i gang en rekke tiltak både lokalt og sentralt, og flere er på veg. Jeg vil avvente yt­ terligere opptrapping mot prostitusjonen, idet jeg synes det er nødvendig å vurdere resultatet av den innsatsen som nå pågår, og den som er under utvikling. Men jeg vil følge denne saken tett og vil i nær framtid selv reise til Øst­Finnmark. La meg si det slik: Jeg er enig med representanten i at i tillegg til at dette er en utfordring for lokalsamfunnene, som krever lokal mobilisering på bred basis, er det også en nasjonal utfordring, og jeg oppfatter at det er det som er representantens hensikt. De som berøres av dette, skal ikke føle seg latt i stikken, de skal føle at det norske stor­ samfunnet stiller opp sammen med dem når de vil skape samfunnsbyggende allianser for å bekjempe prostitusjo­ nen og bakmennene bak den, og sørge for at det blir an­ dre og bedre forhold i lokalsamfunnene enn dem som re­ presentanten med dysterhet kunne beskrive i opptakten til sin interpellasjon. I denne intensjon deler jeg hans grunnholdning. Jeg deler også oppfatningen av at man må samarbeide bredt og tverretatlig om dette, men som en del av min jobb skal jeg også bidra til at politiet er til stede og skaper uro i miljøene med de virkemidler som står til rådighet. For å understreke alvoret gjentar jeg: Jeg vil i nær fram­ tid dra til området for å ha kontakt med lokale politiske 25. mai -- Interp. fra repr. Ludvigsen om organisert prostitusjon i deler av Finnmark 1999 3373 myndigheter, med politiet, og selvfølgelig også i denne sammenheng med landsdelspolitiet, som har innledet et generelt og utmerket samarbeid med politiet i Murmansk. Svein Ludvigsen (H): Som jeg sa i mitt innlegg tidli­ gere i dag, er det slik at det antall russiske kvinner som kommer til bygdene i Finnmark, tilsvarer 4 000 prostitu­ erte hver helg i Oslo. Det setter det i et perspektiv, og jeg er glad for at statsråden så sterkt understreker at dette er et nasjonalt problem og dermed også et nasjonalt ansvar, og at det nå blir satt i gang nødvendige tiltak. Jeg innser også at det vil ta tid før vi får ryddet opp i disse forholdene. Men jeg er glad for at statsråden skal dra opp til området og sette seg inn i problemet i detalj. Da tror jeg at også statsråden vil se at det som hittil er gjort i forhold til å styrke politiet med 200 000 kr for å uroe miljøet, ikke er nok. Her må det større ressurser inn, både økonomiske og andre, slik at man kan få ondet ryd­ det bort. Men jeg synes at statsråden hadde en positiv til­ nærming til det. Det regnet jeg også med, og det er bak­ grunnen for at jeg ikke har fremmet noe forslag. Dette bør være en dugnad som hele storsamfunnet nå står sammen om, og som jeg også sa i min innledning, er det Regjeringen som sitter på ressursene. La meg også understreke at det er viktig at vi holder fast ved at prostitusjon er uakseptabelt, men at samarbeidet og åpenheten over landegrensene må fortsette, og at dette uvesenet ikke må overskygge det viktige at man har mel­ lommenneskelig kontakt og forbindelser over landegrense­ ne. Jeg synes ellers at det ville være en ulykke hvis dette problemet nå skulle være med på å stigmatisere eller på an­ nen måte skape problemer for normale norsk­russiske ekte­ skap og kjærlighetsforhold, og hvis barn med foreldre fra disse to landene skulle lide på grunn av det som skjer. Jeg vil bare igjen understreke nødvendigheten av at det nå ryddes opp på en skikkelig måte. Det skal ikke herske tvil om at vi fra storsamfunnets side tar ansvaret som følger med, og at det skal ryddes opp. Men det has­ ter forferdelig, for bygdene lider for hver dag som nå går og dette får utvikle seg. Statsråd Odd Einar Dørum: Jeg kjenner selvfølgelig størrelsesforholdet på denne utfordringen, slik som bl.a. representanten Ludvigsen velger å illustrere det. Det er også grunnen til at det har vært et engasjement før min tid, men jeg føler et særlig ansvar for å gjøre noe med dette. Jeg er veldig glad for det representanten Ludvigsen av­ sluttet med. Når saken er brakt fram til denne talerstol, tror jeg det er viktig å si at det normale at mennesker tref­ fer hverandre, blir glade i hverandre, gifter seg med hver­ andre og får barn, er bra. Det er veldig viktig at oppgjøret med prostitusjonsvirksomheten, bakmennene bak den, ikke får et slikt trykk over seg at det rammer disse norma­ le forholdene, som også representanten understreket så sterkt. Jeg vil gjerne, i likhet med ham, understreke det. Når det er sagt, er det selvfølgelig slik at ingen er tjent med virksomheten som skjer. Jeg gikk inn på en mengde av de tiltakene som er aktuelle. Og når jeg vil dra opp til Finnmark, er det for å være helt sikker på at jeg får best mulig oversikt over de ulike sider ved denne saken, også de ulike sider som berører mitt departementet, men selv­ følgelig også som statsråd i forhold til kolleger i Regjerin­ gen. Jeg tror alltid at det å ha slik nærkontakt, er nyttig, og derfor vil jeg dra for å se, høre og lære, for å møte politis­ ke lokale organer og myndigheter, og selvfølgelig politi­ et. Jeg sa på lokalradioen i Finnmark da jeg ble spurt om det, og jeg gjentar det gjerne på denne talerstol: Det vil også kreve en bred lokal mobilisering dersom den nasjo­ nale innsatsen som vi skal stille opp med, skal lykkes. Det kreves en samtidighet i dette. Og jeg tror repre­ sentanten Ludvigsen uttrykte det bra da han sa at det er intet mindre enn en mobilisering av alle gode krefter som trengs. Det vil si lokalt ved de som bor i de berørte lokal­ samfunn, lokale myndigheter og -- det som er bakgrun­ nen for debatten her i dag -- nasjonale myndigheter, deri­ blant det departementet jeg leder. Vidar Bjørnstad (A): Denne saken beskriver en al­ vorlig, uønsket virksomhet og kriminell aktivitet i deler av Finnmark. Nå er det prostitusjonen som har fått størst oppmerksomhet, men en god del av dette har også blitt koblet til ulovlig sprit­ og sigarettsalg. Alt tyder på at dette er deler av mer organisert kriminalitet i nordområ­ dene, som har fått innpass gjennom den økte kontakten over grensen til vårt naboland i øst. Situasjonen er alvorlig for mange lokalsamfunn, men jeg synes også jeg vil understreke at det skaper et nega­ tivt bilde av den økte kontakten østover, som alle bør øn­ ske, og det kan stigmatisere gruppen av russere, uansett om de deltar i slik virksomhet eller ikke. Jeg er tilfreds med at justisministeren nå har tatt tak i problemet og har skissert en del mulige virkemidler. Først er det viktig å få klargjort hvordan og om det kan motarbeides mer aktivt med dagens lov­ og regel­ verk og med en mer offensiv holdning fra politi­ og kon­ trollmyndighetene ved grensen. Jeg tror det kan være en god del å hente her. Det er viktig å få klarlagt om hallik­ paragrafen i loven gir muligheter for mer aktivt å motar­ beide denne utviklingen, og hvis ikke, at man eventuelt kommer til Stortinget og ber om endringer. Jeg mener også det er positivt at politiet har fått ekstra midler til å følge opp kontrollvirksomheten. Jeg registrerer også at politiet i Finnmark har sagt at nytt regelverk i forhold til implementeringen av Schengen­avtalen kan gi økte kon­ trollmuligheter, og jeg synes at en bør tilstrebe samarbeid med myndighetene på russisk side, nettopp for å ta tak i bakmennene for en del av denne virksomheten. Vi er po­ sitive til å vurdere ytterligere tiltak der justisministeren mener at Stortingets medvirkning trengs. Men når det gjelder spørsmålet om kriminalisering av kjøp og salg av seksuelle tjenester, mener jeg at vi bør ta en grundig dis­ kusjon om det knyttet til oppfølgingen av Seksuallov­ bruddsutvalgets arbeid, fordi det berører mange andre vesentlige momenter. Jeg vil til slutt påpeke holdningsskapende arbeid, eller som det står i interpellasjonen: «...voksne menn fremstår som holdningsløse eksempler for ungdommen.» Det er heller ikke tvil om at en del leier ut lokaler til virksomhet 25. mai -- Interp. fra repr. Ludvigsen om organisert prostitusjon i deler av Finnmark 1999 3374 som beskrives som uønsket. Samtidig skal vi hindre at innsatsen for å unngå den kriminelle aktivtiteten ikke ødelegger den positive og ønskelige kontakten og samar­ beidet i Barentsregionen. Jeg vil spørre justisministeren om han kunne tenke seg å rapportere tilbake til Stortinget om situasjonen på dette om­ rådet, f.eks. i forbindelse med statsbudsjettet for år 2000. Presidenten: Den reglementsmessige tid for formid­ dagens møte er straks omme. Normalt ville presidenten ha foreslått at interpellasjonsdebatten skulle holde fram inn­ til debatten var ferdig, men det er av praktiske grunner ikke mulig. Presidenten foreslår derfor at formiddagens møte nå avbrytes, og at kveldsmøtet starter med videre behandling av interpellasjonen. -- Det anses vedtatt. Møtet hevet kl. 15. Em. 25. mai -- Interp. fra repr. Ludvigsen om organisert prostitusjon i deler av Finnmark 1999 3375 Møte tirsdag den 25. mai kl. 18 President: H a n s J . R ø s j o r d e D a g s o r d e n : Sakene på dagens kart (nr. 93) Man fortsatte behandlingen av s a k n r . 4 Interpellasjon fra representanten Svein Ludvigsen til justisministeren: «Prostitusjon er blitt et svært alvorlig problem i deler av Finnmark. Den organiserte prostitusjonen er i ferd med å ødelegge flere lokalsamfunn. Økt kriminalitet for­ sterker oppløsningstendensene. Folk i Tana og Alta ber om hjelp til å forhindre de store skadevirkningene de på­ føres av horekunder. Voksne menn og stadig yngre gutter kjøper sex av russiske kvinner. Dette representerer et uverdig menneskesyn, og voksne menn fremstår som holdningsløse eksempler for ungdommen. Fortvilte inn­ byggere føler avmakt og skam over at denne trafikken får fortsette, og de føler seg som hjelpeløse tilskuere til et mo­ ralsk forfall. Dette er et nasjonalt samfunnsproblem. Vil Regjeringen ta initiativ til en strategi mot denne prostitusjonen, både hva angår holdningsskapende ar­ beid så vel som hvordan kommunale, helse­ og politimyn­ digheter sammen bedre kan møte problemene?» Åse Wisløff Nilssen (KrF): Teksten i interpellasjo­ nen fra representanten Svein Ludvigsen var klar tale, med bl.a. hovedutfordringene menneskesyn og holdnin­ ger i fokus. Interpellasjonen har utgangspunkt i det som skjer i Ta­ na. I et lite, gjennomsiktig samfunn blir problemene og konsekvensene så tydelige. Det er satt ord på den fortvilel­ se, avmakt, skam og følelse av hjelpeløshet som innbygger­ ne opplever. I små miljøer møtes man i ulike fora og må forholde seg til hverandre uansett hvis ikke lokalsamfunnet skal gå helt i stå. Det må være ufattelig tøft! Men prostitu­ sjon er ikke et ensidig Tana­problem. Det har spredd seg til hele Finnmark. Likevel er det så avgjort en nasjonal sak. Interpellasjonsdebatten er nyttig, en debatt som trengs både i og utenfor Finnmark og stortingssalen. Den er vik­ tig for hele samfunnet, og den er både en justisdebatt og en verdi­ og moraldebatt. Grenser blir flyttet litt etter litt, og vi mister lett den nødvendige helhetstenkning -- deriblant konsekvensene. For å nevne noen eksempler: Porno og prostitusjon har blitt mer stuerent, sexindustrien har stadig flere kvinner som bakmenn, kvinnelige redaktører i pornoblad og strippere som frynsegode på jobben. Hvilket menneskesyn ligger til grunn? Hvilken verdi har kvinner når de skal kunne kjøpes, brukes -- og ferdig med det? Og hva gjør det med kvinnen? De forteller at de kan bli kyniske. Mange synes det er bortkastet å innlede forhold til menn. De føler de har gjennomskuet menn, og de liker ikke det de ser. Sexindustrien vokser og tar nye veier. For hver selger finnes kanskje ti kjøpere. Det er penger å tjene, mange og raske penger, og for noen muligens en måte å tjene til li­ vets opphold på for seg og sin familie eller for å få litt ek­ stra til mer materielle goder. Andre alternativer å tjene penger på kan være ett vik­ tig bidrag. Å samarbeide med de russiske myndighetene blir viktig, også for å avdekke om prostitusjonen er orga­ nisert og med den hovedhensikt for kriminelle grupper å få fotfeste i Norge. Justissektoren må ta sin del av oppgaven, noe statsrå­ den har gjort rede for i denne saken. Ingen kan stille seg likegyldig, for det kreves en bred mobilisering både sen­ tralt og lokalt for å sette tingene på plass. Seksuallov­ brudd får vi en sak om i Stortinget senere, da med en bred gjennomgang også i forhold til straffeloven. Debatten er viktig -- et oppgjør med holdninger -- for den har en langsiktig og avgjørende betydning. Vi vet at kvinner ofte får et avstumpet følelsesliv som følge av pro­ stitusjon. Det har ikke vært like lett å få kundene i tale. Hvilke tanker og følelser bærer de på? Skal vi komme et­ terspørselen til livs, må menns holdninger og syn på kvin­ ner generelt, og prostituerte spesielt, også ses på. Derfor er det viktig at så mange menn etter hvert tar opp dette tema og gjør det til en likestilling med mannevinkling. Sonja Irene Sjøli (H): Interpellanten og flere her har beskrevet den alvorlige situasjonen som har utviklet seg i flere lokalsamfunn i Finnmark på grunn av prostitusjon. Det hele er ganske tragisk! Finnmark og Russland har en lang tradisjon for sam­ kvem og har felles interesse av å ha gode naboforhold. Derfor er det mer enn trist at forholdene mellom de to folk ikke lenger er preget av samarbeid og respekt, men av kjøp og salg av seksuelle tjenester. På prostitusjonsområdet handler kjønn om makt. Menn misbruker kvinner, og kvinner lar seg misbruke. Vi har mye kunnskap om hva overgrep gjør med ofrene. Vi vet hvorfor kvinnene er på kjønnsmarkedet. Vi vet hva som leder til prostitusjon og hva som gjør at kvinner holder fast ved det. Den diskusjon som stort sett foregår i samfunnet, er en diskusjon om kvinner på kjønnsmarke­ det. Og jeg spør: Hvor er tiltakene og fagfolkene som burde vært satt inn mot den langt større gruppen i kjønns­ handelen, nemlig kundene? Hva om vi like grundig som vi beskriver forkomne prostituerte, kunne begynne å kartlegge, beskrive og forklare kundene? Og jeg mener forklare, ikke forstå og forsvare. Da ville vi ikke få en diskusjon om kvinners avmakt, men en diskusjon om menns makt og maktmisbruk. Har justisministeren noen tanker om dette? Kriminalisering av horekundene og de prostituerte tror jeg ikke vil løse noe problem. Det vil først og fremst ram­ me kvinnene fordi de må operere i det skjulte. De vil der­ med bli mer avhengige av halliker og bakmenn, og det vil bli vanskeligere å ta de virkelige forbryterne. Prostitusjon er et samfunnsproblem som angår oss alle, og derfor er det også et samfunnsansvar å gjøre noe med det. Ingen kan leve upåvirket av at kvinner og barn er til salgs. Det er betryggende at Regjeringen nå griper fatt i pro­ blemene. Etter å ha lyttet til justisministeren må jeg si at Em. 25. mai -- Interp. fra repr. Ludvigsen om organisert prostitusjon i deler av Finnmark 1999 3376 jeg har tillit til at Regjeringen vil gjøre noe, og at de til­ tak og virkemidler som ble skissert, blir fulgt opp. Situa­ sjonen krever at det handles nå. Tor Nymo (Sp): Prostitusjon er et sykdomstegn i fle­ re lokalsamfunn i Finnmark. Den stadig økende prostitu­ sjonen vil sprer seg som ild i tørt gress hvis det ikke blir iverksatt mottiltak for å bekjempe den. Det er Tana som har fått søkelyset rettet mot seg, men gjennom medieopp­ slag vet vi at flere steder i Finnmark er under sterkt press. Mitt bestemte inntrykk er at en økende del av lokalbe­ folkningen, politikere og interesseorganisasjoner i Finn­ mark forsøker å bidra til å få bukt med problemene. Den­ ne store oppgaven klarer de ikke alene, og jeg er derfor svært glad for at statsråden og Regjeringen nå tar tak i problemet med det alvor og den tyngde det fortjener: styrket politi med flere uroaksjoner i prostitusjonsmiljø­ et, strengere visumkontroll på grensen, nøye oppfølging på helsesektoren og holdningsskapende arbeid, og dessu­ ten kan flere etablissementer som huser horetrafikk, bli stengt. Det er Regjeringens oppskrift på å bekjempe pro­ stitusjonen i Finnmark. Denne brede satsingen kan ikke representanten Lud­ vigsen ha fått med seg når han nærmest beskylder Regje­ ringen for å være passiv i forhold til å iverksette tiltak. Da er det betryggende å konstatere at fylkesordføreren i Finnmark, Evy­Ann Midttun, i et intervju i avisen Nord­ lys sier seg godt fornøyd med Regjeringens klare tilsagn om prioriterte tiltak mot russerprostitusjonen i Finnmark. Det er også en annen dimensjon i dette som jeg ønsker å legge vekt på, og det er de gode relasjoner til vårt bro­ derfolk i øst som ikke minst har utviklet seg gjennom Ba­ rentssamarbeidet. Selv om problemene i Skippagurra, Alta og Kirkenes er alvorlige og må behandles alvorlig, kan vi ikke skylle ut vårt forhold til russerne med bade­ vannet. Etter at vi har fått trukket jernteppet til side, har vi gjenopprettet et gammelt naboskap. Det har vi ikke råd til å tape igjen, i alle fall ikke som et resultat av at noen få kyniske nordmenn og russisk mafia skal sko seg på de mest primitive av våre lyster. Det skal reageres kraftig mot en kriminalitet og en samfunnsødeleggende virk­ somhet som er i ferd med å kvele enkelte lokalsamfunn i Finnmark. Men det må ikke føre til så rigide regler for visum at vi kan ende opp med å sette vår oppbygging av tillit til den jevne russer i fare. Tana er en perle med mange kvaliteter. Befolkningen lever i et flerkulturelt miljø, med en fantastisk natur rett utenfor stuedøren. Imidlertid er mange i Tana etter hvert begynt å bli lei prostitusjonen, og de andre tingene som følger med en slik trafikk. Er det noen som må dra derfra, skal det ikke være lovlydige tanaværinger, men de som kjøper kvin­ ner, og ikke minst de som legger forholdene til rette for at prostitusjonstrafikken opprettholdes. Til halliker og andre kyniske folk som tar seg betalt for andres ulykke, bør budskapet være: Forsvinn fra Tana og Finnmark! Olav Gunnar Ballo (SV): Det er gledelig med et så bredt tverrpolitisk engasjement i denne saken. De fire stortingsrepresentantene fra Finnmark har tatt et initiativ overfor justisministeren, knyttet til den samme problem­ stillingen som interpellanten her tar opp. Jeg er veldig glad for at det synes som om alle politiske partier i Stor­ tinget er opptatt av at noe må gjøres i denne saken. Det er viktig å peke på spesielt fire forhold som dette gir som ringvirkninger i Finnmark. Prostitusjonsvirksomheten bidrar til oppløsning av so­ siale og familiære relasjoner i lokalmiljøene og preger barn og unges oppvekstvilkår i disse samfunnene med negative ringvirkninger. Dette er ikke et rent Tana­feno­ men, man ser det i alle fylkeskommuner, også i min egen hjemkommune. Virksomhetens organiserte karakter vil også kunne ha ringvirkninger for kriminaliteten i fylket. Forekomstene av smittefarlige sykdommer er høyere i Russland enn i Norge, og prostitusjonen øker i betydelig grad faren for smittespredning i befolkningen, spesielt med relasjon til seksuelt overførbare sykdommer. Dette vil ikke bare være et problem på norsk side, men et pro­ blem på russisk side også, f.eks. når det gjelder forekom­ sten av klamydia, som relativt sett er høyere i Norge enn i Russland. Det er åpenbart i begge nasjonenes interesse å bekjempe den utviklingen som her skjer. Det må dessuten være et mål å oppnå mest mulig nor­ maliserte forbindelser mellom Russland og Norge som ledd i å utvikle samarbeidet i Barentsregionen og som ledd i å bidra til en positiv utvikling for befolkningen i Russland. Men prostitusjonen bidrar til at det samarbeidet vanskeliggjøres gjennom en generelt voksende skepsis i Finnmarks befolkning til russiske besøkende, og da særlig russiske kvinner. Det er derfor veldig bra at man retter sø­ kelyset mot det som nå skjer i Finnmark, og forhåpentlig­ vis også får virkemidler til å stanse prostitusjonen. Jeg vil legge til at jeg synes det er bra at såpass mange menn har engasjert seg i denne saken, at den ikke gjøres til et rent kvinnespørsmål og at det er kvinner som spesi­ elt skal engasjere seg for å få slutt på prostitusjonen. Jeg vil i den forbindelse også nevne at Barne­ og fa­ miliedepartementet opprinnelig hadde foreslått midler til et forskningsprosjekt omkring prostitusjon i Finnmark, men at midlene er holdt tilbake. Jeg håper at man i depar­ tementet på nytt ser på frigjøring av disse midlene, slik at man kan komme i gang med et slikt forskningsprosjekt, og at man kan se på de årsaksforhold som her ligger til grunn, og hva som eventuelt kan gjøres med dem. Arvid Falch (TF): Det er et interessant og omdisku­ tert emne representanten Ludvigsen her har tatt opp, men jeg er redd for at han overspiller litt når det gjelder ord­ bruken. Det er blitt fokusert for det meste på prostitusjon, mens smugling av sigaretter, alkohol og andre ting nær­ mest er kommet i annen rekke. Nå skal man ha klart for seg at prostitusjon ikke er forbudt i Norge, og man kan spørre om det er verre med prostitusjon i Finnmark enn det er i Oslo, Bergen eller eventuelt Trondheim. Ønsker man å gjøre noe med det, må det en lovendring til. Jeg er enig i intensjonen i interpellasjonen, men jeg tror at man på denne måten bidrar til å sverte store deler Em. 25. mai -- Interp. fra repr. Ludvigsen om organisert prostitusjon i deler av Finnmark 1999 3377 av Finnmark, for moralen i Finnmark kan vel ikke være dårligere enn i landet for øvrig? Det som gjør forholdet i Finnmark litt spesielt, er at det er små samfunn hvor alle kjenner alle, og alt er oversiktlig. Jeg tror også at man gjør urett mot de russerne som kommer til Norge via Storskog. De er allerede i starten kriminalisert. Etter det jeg forstår, vil det bli satt i gang en strengere grensepasseringsordning i Finnmark enn det som gjelder for andre steder i Norge, og jeg må spørre om det er me­ ningen at man skal ha særtiltak for nettopp Finnmark. Man må ikke gjøre denne saken til en parodi. Jeg ser at Rune Gerhardsen er satt på denne saken for å rydde opp. Jeg tror nok han skal få bryne seg før han er ferdig med den. Skal han greie det, tror jeg han må stå tidligere opp om morgenen enn det han gjorde i Oslo kommune. Svein Ludvigsen (H): Jeg synes det har vært en inter­ essant debatt i den forstand at man kan konstatere at et bredt sammensatt storting støtter opp om de tiltak som statsråden redegjorde for i sitt første innlegg, og at det er et bredt ønske om at prostitusjonen i Finnmark, som har fått et omfang som ikke har sin like uansett hvor man be­ veger seg i kongeriket, må bringes til opphør. La meg si at det siste innlegget blir noe underlig når man nærmest fremstiller det som denne saken er i ferd med å bli en parodi, og at det å drøfte disse tingene og sette inn tiltak skal være synonymt med at man stigmati­ serer og beskylder finnmarkinger generelt for å delta i denne trafikken. Det er en misforståelse, og det er heldig­ vis bare ett medlem av Stortinget som har gitt utrykk for et slikt syn. La meg også, når jeg gjør visitt til enkeltrepresentan­ ter, si at den eneste som har gitt uttrykk for at denne in­ terpellasjonsdebatten nærmest var unødvendig, er repre­ sentanten Tor Nymo, som hadde fått det for seg at jeg ikke hadde fulgt med når jeg kritiserte Regjeringen for manglende tiltak. Jeg registrerer da at det var flere enn statsråden som ikke var til stede, for i mitt innlegg under­ streket jeg faktisk at jeg roser Regjeringen for det som er gjort den siste måneden. Jeg understreket sterkt at Regje­ ringen har gjort en del tiltak, og bakgrunnen for at jeg ikke så det nødvendig å fremme forslag, var at dette er godt i gang. Men det er viktig at man i det videre arbeidet tar med seg at dette er et spørsmål som er et nasjonalt an­ liggende. Dette er et spørsmål som gjelder hele nasjonen og derfor er jeg -- i likhet med representanten Ballo -- glad for at så mange menn har deltatt i denne debatten. Dette handler om kvinnesyn, men dette er ikke kvinne­ sak. Dette handler om menneskeverd og menneskesyn, og det synes jeg er kommet klart frem i de innleggene som er holdt i dag. La meg bare helt til slutt si følgende: Jeg synes i hvert fall det er én positiv ting som er kommet frem i den de­ batten som har pågått den senere tid, og det er at ung­ dommen i Tana og finnmarksungdommen sterkt har gitt uttrykk for at dette vil man ikke være med på, dette vil man ha en slutt på. De reiser seg i kamp mot prostitusjon og viser positive holdninger. Det synes jeg vi på Stortin­ get skal være glade for. Når statsråden nå drar til Finn­ mark, håper jeg og regner med at han kommer i god dia­ log med ungdommen i disse områdene som nå lider un­ der den aktiviteten som pågår der oppe. Jeg ønsker stats­ råden god tur til Finnmark, og jeg er sikker på at han kommer tilbake med en større innlevelse i hva som fore­ går der, og at han på den måten kan få i gang enda bedre tiltak. Statsråd Odd Einar Dørum: Statsråden tilhører dem som først i godt voksen alder ble klar over hvordan man i Sør­Norge kunne skjevvinkle og skjevforstå utfordringe­ ne i Finnmark. Men når jeg først har fått den ballasten jeg fikk gjennom Alta­saken og senere ved en rekke an­ dre spørsmål, ligger den der som et filter. Det jeg er glad for, når vi først har hatt diskusjonen i dag, er at den viser denne bredden og viljen til å se på forskjellige årsakssammenhenger. Jeg synes bl.a. det som er pekt på når det gjelder helsesituasjonen, er tanke­ vekkende. Det er i forlengelsen av representanten Ballos innlegg rundt det å observere, så langt jeg kan konstatere, en del norske menn som også besøker steder på Kola­ halvøya. Trafikken er ikke bare ensidig fra Russland inn i Norge, men den går også fra Norge inn i Russland. Så på mange måter får man gå inn i det. Og jeg tror at svaret på representanten Sjølis spørsmål til meg antakelig ligger i at jeg prøver å undersøke med min kollega, barne­ og fa­ milieministeren, hva vi kan gjøre for å gå bak og se på årsaksforholdene. Jeg skal ikke forsøke å synse, det kan lett bli galt å forsøke seg på det. Jeg kan for øvrig si til Stortinget at jeg i grunnen opp­ fatter debatten som at vi har en norsk situasjon hvor folk er villige til å mobilisere bredt uten å prøve å score noen billige poenger på det, men tvert imot bygge en så sterk allianse at man ikke ønsker at innsatsen fort skal gå over. Man ønsker altså å holde et vedvarende trykk. Jeg kan også si, som et konkret supplement til debat­ ten i dag, at jeg har mottatt de første politirapportene, og de kan tyde på at godt, gammeldags politiarbeid har ef­ fekt. Det er ofte slik at når man konsentrerer ressursene, har det effekt, og jeg tror at det er summen av godt, gam­ meldags politiarbeid og det lokale engasjementet blant ungdom, som bl.a. representanten Ludvigsen pekte på, som teller. Jeg skal ikke gå inn på debatten om kriminalisering annet enn å si at hvis man skal gå inn i enkeltstående hjem og sjekke hva slags relasjoner som er etablert når noen møtes i et hjem, da tror jeg man fort, uten at jeg skal konkludere i saken, kan komme til å stå overfor utfor­ dringer som overskrider det man nå står overfor. Nå får vi konsentrere oss om den brede samfunnsmessige mobi­ liseringen som det er enighet om, vi får bruke de tradisjo­ nelle politimetodene og for øvrig også prøve å bore i de dypereliggende forhold som utløser dette. Jeg legger også vekt på at Stortinget så sterkt har un­ derstreket at de ikke ønsker at prostitusjonstrafikken skal virke negativt når det gjelder det samkvem som er utvi­ klet på tvers av grensen, og jeg registrerer også med gle­ de at man ikke ønsker å stigmatisere de relasjoner som er Em. 25. mai -- Utenriksministerens redegjørelse om de kommende WTO­forhandlinger 1999 3378 skapt normalt, med ekteskap og med barn, slik at disse barna skal risikere å lide for den debatten som er opp­ stått. Jeg synes at nyansene i debatten har vært en inspira­ sjon for meg å ta med som statsråd, og til representanten Ludvigsen vil jeg få si at overalt hvor jeg reiser i Norge, lærer jeg noe nytt; det kommer jeg helt sikkert også til å gjøre i møte med finnmarkspolitikerne. Jeg har gjort det tidligere da vi diskuterte samferdsel, jeg kommer sikkert til å gjøre det på dette området, og de praktiske bitene ved det skal jeg bruke for å føre videre den grunnhold­ ningen representanten hadde i sin interpellasjon, og for øvrig det som har kommet til uttrykk i debatten i dag. Presidenten: Dermed er debatten om sak nr. 4 omme. S a k n r . 5 Utenriksministerens redegjørelse om de kommende WTO­forhandlinger Utenriksminister Knut Vollebæk: Verdens handels­ organisasjon -- WTO -- står foran en ny forhandlingsrun­ de. Jeg ønsker med denne redegjørelsen å gi Stortinget en oversikt over status for forberedelsene og Regjeringens syn på hvordan vi best ivaretar norske interesser i for­ handlingene. Resultatene av forhandlingene vil få konse­ kvenser for rammevilkårene for vesentlige norske næ­ ringsinteresser. I tillegg til næringsinteressene vil ivare­ takelsen av de kvalitative aspektene ved handelen, som helse­, miljø­, forbruker­ og distriktshensyn, bli vektlagt fra norsk side. Vi vil også legge vekt på utviklingsland­ enes situasjon. La meg innlede redegjørelsen med et kort historisk til­ bakeblikk. Generalavtalen om tolltariffer og handel -- GATT -- trådte i kraft 1. januar 1948. 23 land var med fra begynnelsen, blant dem Norge. Gjennom åtte forhand­ lingsrunder er verdenshandelen blitt gradvis liberalisert, og omfattende, bindende kjøreregler er utviklet for inter­ nasjonal handel. Avtaleverket foreskriver ikke frihandel, men handel basert på et globalt regelverk som stiller alle land, store som små, på like fot. Regelverket er basert på prinsippene om ikke­diskriminering og innsyn. Norge har deltatt aktivt i alle forhandlingsrundene. Det­ te viser den betydningen vi fra norske side har tillagt -- og fortsatt tillegger -- det multilaterale handelssystemet som et sentralt rammeverk for norsk utenrikshandel. For et land som Norge, med en relativt liten og meget åpen økonomi, er eksistensen av et bindende regelverk for internasjonal handel av stor betydning. Det gir bl.a. trygghet for at nor­ ske produkter ikke blir diskriminert i utenlandske marke­ der, og at den «sterkestes rett» ikke blir rådende. WTO ble opprettet 1. januar 1995 som et resultat av den såkalte Uruguay­runden. Den forhandlingsrunden -- den åttende i rekken -- pågikk fra 1986 til 1993. Med WTO som selvstendig organisasjon fikk det multilaterale handelssystemet en ny og permanent struktur. Avtalever­ ket er rettslig bindende for medlemmene. WTO­avtalen omfatter regler for handel med varer og tjenester og de handelsmessige sidene ved immaterielle rettigheter samt et mer effektivt system for løsning av handelstvister mel­ lom medlemmene. Regelverket for handel med land­ bruksvarer, tjenester og immaterielle rettigheter utgjorde de viktigste nyvinningene i forhold til GATT­regelver­ ket. Stortinget sluttet seg til avtalen i november 1994. Tvisteløsningssystemet har vist seg å være effektivt. I løpet av de fire årene WTO har eksistert, har man be­ handlet 168 tvistesaker. Noen av dem har selvsagt fått større oppmerksomhet enn andre. Dette gjelder f.eks. den meget omtalte banansaken mellom EU og USA, som for øvrig har vist at systemet tåler selv kraftige handelspoli­ tiske belastninger. Tvisteløsningssystemet utgjør på mange måter garan­ tien for at verdenshandelen ikke åpner for ensidige tiltak og vilkårlighet. Dette gjør at vi har en spesiell interesse av å støtte opp under systemet. Utviklingen har vist at stadig flere utviklingsland benytter seg av -- og ser seg tjent med -- et sterkt tvisteløsningssystem. Flere avgjørel­ ser er gått i utviklingslandenes favør. For at utviklings­ landene skal kunne ivareta sine rettigheter best mulig, har Norge og enkelte andre WTO­medlemmer gått sammen om opprettelsen av et rådgivningssenter for tvis­ teløsning spesielt beregnet på utviklingslandenes behov. I dag har WTO 134 medlemmer, mens 32 land fortsatt forhandler om medlemskap. Dette gjelder bl.a. betydeli­ ge handelsnasjoner som Kina og Russland. Langt de fles­ te av WTOs medlemmer er utviklingsland. Mange av de minst utviklede landene er medlemmer eller søker om medlemskap. Når organisasjonen nå har utviklet seg fra GATTs 23 opprinnelige kontraherende parter til WTOs 134 medlemmer og 32 søkerland, er organisasjonen i dag tilnærmet global, på linje med FN­systemet og Bretton Woods­institusjonene. Regjeringen går inn for at bl.a. Kina og Russland bør bli medlemmer av organisasjonen, og at tiltredelsesfor­ handlingene for søkerlandene sluttføres snarest mulig. I Voksenåserklæringen heter det at Regjeringen vil «arbeide for å videreutvikle og forbedre WTO­avtalen, slik at den i større grad tar sosiale» ... «miljøpolitiske­ og helse­ og forbrukerhensyn». WTO må ta ansvar innenfor sitt virkefelt for å bidra til bærekraftig utvikling. Norge skal være en pådriver i denne sammenheng. Øko­ nomisk utvikling og sosial velferd må gå hånd i hånd med beskyttelse av miljøet og en bærekraftig bruk av na­ turressursene. Forholdet mellom det multilaterale handelssystemet og miljøet har i lengre tid vært drøftet i en rekke fora, og står nå på WTOs dagsorden. Det er viktig å presisere at utformingen av den konkrete miljøpolitikken, dvs. mål og virkemidler, gjøres i de respektive internasjonale mil­ jøavtalene og på nasjonalt plan. I forhold til WTO er man opptatt av å sikre at handelens utvikling og hensynet til miljøet trekker i samme retning. WTO har gjort et omfat­ tende analysearbeid om sammenhengen mellom handel og miljø. I midten av mars ble det holdt et internasjonalt symposium over temaet i regi av WTO. Temaet er imid­ lertid ikke ukontroversielt. Blant annet er de fleste ut­ viklingslandene, men også en del industriland, motstandere Em. 25. mai -- Utenriksministerens redegjørelse om de kommende WTO­forhandlinger 1999 3379 av å endre WTO­reglene for bedre å ivareta miljøhensyn. Dette skyldes frykt for at reglene skal brukes i proteksjo­ nistisk øyemed. Det vil være av sentral betydning at miljøhensyn vur­ deres og integreres på alle områder som gjøres til gjen­ stand for forhandlinger i WTO, hva enten det gjelder li­ beralisering eller utvikling av nytt regelverk. Regjerin­ gen vil dessuten arbeide for at hensynet til sentrale miljø­ prinsipper som det såkalte føre var­prinsippet og forurenser betaler­prinsippet legges til grunn i de kom­ mende forhandlingene. Regjeringen ønsker videre å sikre at handelssystemet gir nødvendig fleksibilitet for beslut­ ningstakere på miljøsiden og forutsigbarhet for alle aktø­ rer når det gjelder bruk av handelstiltak i internasjonale miljøavtaler. Det er dessuten viktig at man innenfor WTO utvikler insentiver for produksjon og bruk av mil­ jøvennlige varer og tjenester. Fremforhandling av veile­ dende kjøreregler for frivillige miljømerkeordninger vil være et viktig bidrag i så henseende. Hensynet til helse og forbrukere ivaretas primært gjennom utvikling av internasjonalt anerkjente standar­ der for produkter, produksjonsmetoder og tjenesteyting. Det multilaterale handelssystemet baserer seg i stor grad på at medlemmene benytter slike standarder, men står ikke selv for utviklingen av disse. Landene kan også, på visse vilkår, benytte et regelverk som gir et høyere be­ skyttelsesnivå enn det som oppnås gjennom tiltak basert på internasjonale standarder. Regjeringen anser en aktiv norsk deltakelse i de ulike internasjonale standardise­ ringsorganene som viktig for å ivareta hensynet til helse, miljø og forbrukerbeskyttelse. I Voksenåserklæringen har Regjeringen også slått fast at det i en videreutvikling av WTO­avtalen vil være av sentral betydning å tilgodese de fattige utviklingsland­ enes særlige behov. Selv om en rekke utviklingsland har opplevd en sterk velstandsøkning i løpet av de siste 15 årene, er velstandsgapet mellom industrilandene og man­ ge utviklingsland, særlig da de minst utviklede, økende. Hensynet til disse landenes behov innenfor handelssyste­ met vil være en viktig ledetråd ved valg av norske stand­ punkter. Mulige tiltak kunne være en bedret markeds­ adgang for eksportprodukter fra utviklingslandene, en effektiv og koordinert faglig bistand rettet mot ressurs­ utvikling og kapasitetsbygging, bistand for å sikre utvi­ klingslandenes mulighet til å benytte seg av tvisteløs­ ningssystemet og en positiv forskjellsbehandling av ut­ viklingslandene, spesielt da de minst utviklede, i det multilaterale handelssystemet. Fra norsk side tillegger vi det vesentlig vekt at de fattigste landene settes i stand til å delta i det arbeidet som foregår innenfor WTO. Det multilaterale handelssystemet står også overfor andre utfordringer. Globaliseringen kjennetegnes ved at kapital, varer og tjenester krysser grenser i stadig større omfang og med stadig større hastighet. Handel over elek­ troniske nett, som Internett, er ett synlig eksempel på dis­ se utviklingstrekkene. Det multilaterale handelssystemet må møte de utfordringene denne utviklingen byr på. Den nærhet globaliseringen innebærer, har også med­ ført økt sårbarhet. Finanskrisen i Asia fikk gjennom de verdensomfattende kapital­ og valutamarkedene raskt ringvirkninger i øvrige deler av verden. Utviklingen av et omfattende nettverk av regionale handelsavtaler er en annen vesentlig utfordring. Vi må si­ kre oss at utviklingen av de regionale handelsavtalene -- enten det dreier seg om tollunioner eller frihandelsavtaler -- foregår på en måte som bygger opp om og ikke strider mot det multilaterale handelssystemet. For å drøfte hvordan vi kan få en bedre politisk sty­ ring av globaliseringsprosessen og hindre videre margi­ nalisering av utviklingslandene, har statsministeren tatt initiativ til et høynivåmøte om globalisering. Dette finner sted i Oslo i begynnelsen av juli i år og vil samle ledende politikere fra utvalgte land, foruten ledere av internasjo­ nale organisasjoner og finansinstitusjoner og sentrale re­ presentanter for internasjonalt næringsliv. Den nye forhandlingsrunden i WTO innledes ved års­ skiftet. Formell beslutning om mandatet for forhandlin­ gene vil bli fattet under WTOs tredje ministerkonferanse i Seattle i dagene 30. november til 3. desember i år. Forberedelsene til de forestående forhandlingene er innledet i Genève. Ingen temaer er i utgangspunktet ute­ lukket. Marrakesh­avtalen om opprettelse av WTO for­ plikter oss til å videreføre forhandlinger om landbruk, tjenester og visse aspekter ved handelsrelaterte immateri­ elle rettigheter. Dette er WTOs såkalte innebygde dags­ orden. I tillegg drøftes det i WTO hvilke ytterligere for­ handlingstemaer som bør inkluderes i forhandlingene. De mest aktuelle forhandlingsområdene synes å være markedsadgang for industrivarer, multilateralt regelverk for åpenhet om offentlige anskaffelser, felles kjøreregler for elektronisk handel, multilateral konkurransepolitisk disiplin, handel og miljø, handel og investeringer, samt diverse justeringer i det eksisterende regelverket. Medlemmenes syn på hvilket omfang forhandlingene skal anta og de ulike forhandlingstemaene, spriker. Man­ ge utviklingsland er skeptiske til en forhandlingsagenda som går utover den innebygde dagsorden og en justering av eksisterende regler. Særlig de minst utviklede landene argumenterer med at de har problemer nok med å imple­ mentere resultatene etter Uruguay­runden. De viser til at en justering av det eksisterende regelverket er nødvendig for å gjenopprette balansen og gi utviklingslandene mu­ ligheten til fullt ut å dra fordel av det multilaterale han­ delssystemet. Utviklingslandene er imidlertid heller in­ gen ensartet gruppe, og interessene knyttet til de forestå­ ende forhandlingene spriker dermed også vesentlig blant disse landene. OECD­landene går inn for en såkalt bred dagsorden for de kommende forhandlingene, selv om vektleggingen av de ulike sektorene varierer noe fra land til land også der. Regjeringen innledet i fjor en bredt anlagt kartlegging av norske interesser i tilknytning til de kommende for­ handlingene. Kartleggingen, i form av en gjennomgang av aktuelle enkeltområder, fant sted i interdepartement­ ale arbeidsgrupper med representanter fra berørte depar­ tementer, og ble ledet av en statssekretærgruppe. Resul­ tatet av kartleggingen er gjengitt i en rapport som er gjort offentlig tilgjengelig og bl.a. er lagt ut på Internett. Em. 25. mai -- Utenriksministerens redegjørelse om de kommende WTO­forhandlinger 1999 3380 I forbindelse med kartleggingsarbeidet har det vært holdt kontakt med partene i arbeidslivet og andre berørte organisasjoner. Innspill fra disse har utgjort viktige og nyttige bidrag i prosessen. La meg så si noen ord om de enkelte forhandlingsom­ rådene. Jeg innleder med de områdene vi er forpliktet til å forhandle om: Landbrukssektoren ble i Uruguay­runden integrert i det internasjonale handelsregelverket i form av en egen landbruksavtale. Artikkel 20 i denne avtalen viser på den ene siden til den langsiktige målsettingen om å oppnå be­ tydelige, gradvise reduksjoner i støtte­ og vernetiltak. På den annen side sier artikkelen at det i de videre forhand­ lingene også skal tas hensyn til bl.a. erfaringer som er gjort med gjennomføringen av den eksisterende avtalen og såkalte ikke­handelsmessige forhold. Dette omfatter bl.a. matvaresikkerhet og behovet for å verne om miljøet. Den langsiktige målsettingen kreves ikke nådd allere­ de ved den kommende forhandlingsrunden. Partene på­ legges heller ingen konkrete forpliktelser med hensyn til resultatet av forhandlingene, eller når forhandlingene skal være avsluttet. Partene må allikevel forventes å måt­ te gå lenger enn de eksisterende forpliktelsene. Norge har i forberedelsesprosessen i Genève spesielt vist til at landbruket har funksjoner utover det å produse­ re mat. Gjennom aktiv deltakelse har vi lagt vekt på å be­ lyse landbrukets multifunksjonelle karakter, som leve­ randør av kollektive goder knyttet til distriktsbosetting, matvareberedskap, levende bygder og miljøkvalitet som biologisk mangfold, levende kulturlandskap og en god helse for folk, dyr og planter. Japan, Korea, Sveits, Island og EU legger også stor vekt på landbrukets multifunksjo­ nelle rolle. Denne aktive linjen fra Regjeringen er en videreføring av de prioriteringene som Harlem Brundtland­regjerin­ gen stod for i forrige forhandlingsrunde. Ved «Midtvegs­ evalueringen» av Uruguay­runden i 1989 uttalte Norge i et forklarende innlegg: «Når det gjelder den langsiktige delen, må vi fra norsk side igjen understreke den betydningen vi tillegger de ikke­handelsmessige eller ikke­økonomiske faktore­ ne. Dette er viktige elementer i vår jordbrukspolitikk og omfatter ikke bare matvaresikkerhet, men også ele­ menter som miljø, distriktspolitikk og sosiale hensyn. I den videre sammenheng er de av vital betydning for oss.» USA og andre landbrukseksporterende land som Australia, New Zealand, Brasil, Argentina, Canada og Sør­Afrika har store forventninger til at denne runden skal lede til betydelig liberalisering av landbrukshande­ len. I tillegg ønsker en rekke utviklingsland økt markeds­ adgang for sine jordbruksvarer. Dette vil gjøre land­ bruksforhandlingene vanskelige. Regjeringen vil arbeide aktivt for at neste forhand­ lingsrunde munner ut i en landbruksavtale som sikrer fortsatt nasjonalt handlingsrom for utforming av land­ brukspolitikken, med de virkemidlene som anses nød­ vendige for å nå målsettingene som er knyttet til en fort­ satt aktiv landbruksproduksjon. Uruguay­runden ledet frem til en rammeavtale for handel med og investeringer i tjenester, basert på prinsip­ pet om ikke­diskriminering. Avtalen innebar forpliktel­ ser innenfor enkeltområder knyttet til markedsadgang og nasjonal behandling. Det viktigste reelle resultatet bestod i at medlemmene forpliktet seg til ikke å gjøre sitt regel­ verk mer restriktivt. Senere er det gjennomført sektorfor­ handlinger om reell liberalisering, nemlig på bevegelse av personer, handel med finansielle tjenester og handel med grunnleggende teletjenester. Det fant også sted sektorforhandlinger om handel med skipsfartstjenester etter Uruguay­runden. Disse gav ikke de ønskede resultater. Forpliktelsene på skipsfart under tjenesteavtalen er derfor ganske beskjedne, til tross for at alle land stort sett fører en liberal politikk for internasjo­ nal skipsfart. Motstand fra amerikansk side mot å for­ plikte seg er trolig den viktigste årsaken til dette utfallet. Det vil derfor være en viktig målsetting i de nye forhand­ lingene at flest mulig medlemsland påtar seg forpliktel­ ser på en mest mulig omfattende måte. Tjenesteavtalen forutsetter at forhandlinger gjenopp­ tas på bred basis fra kommende årsskifte. Kartleggings­ arbeidet har vist offensive norske interesser innenfor en rekke tjenestesektorer, herunder spesielt skipsfartstjenes­ ter og relaterte offshoretjenester, teletjenester og IT­rela­ terte tjenester, samt miljøtjenester. Norge har også en bredere interesse av at andre land gir like gode konkur­ ransevilkår for norske tjenesteleverandører som utlendin­ ger får i Norge. Regjeringen anser at den har best mulighet til å nå nor­ ske målsettinger om en videre liberalisering innenfor tje­ nester dersom forhandlingene iverksettes på en bredest mulig basis. Regjeringen går derfor inn for at ingen tjenes­ tesektor i utgangspunktet utelukkes fra forhandlingene. Avtalen om immaterielle rettigheter -- TRIPS -- ble fremforhandlet under Uruguay­runden og representerte et nytt område i det multilaterale handelssystemet. Den etablerer et globalt minstenivå av beskyttelse for de fles­ te typer immaterielle rettigheter, som f.eks. opphavsret­ tigheter, varemerker, geografiske varebetegnelser og pa­ tenter. Industrilandene har anvendt avtalen siden 1996. Hittil har avtalen bare hatt begrenset virkning, idet en rekke land, bl.a. land med overgangsøkonomier og ut­ viklingsland, har overgangsordninger frem til henholds­ vis 2000 og 2005/2006. TRIPS­avtalen forutsetter at det ved årsskiftet innle­ des forhandlinger knyttet til geografiske varebetegnelser, partenes adgang til å forby patent på bioteknologiske oppfinnelser, samt utvidet adgang til tvisteløsning. I for­ beredelsene til de kommende forhandlingene vurderes det også om ytterligere områder bør dekkes under TRIPS­forhandlingene. Regjeringen ser det som en prioritert målsetting å ar­ beide aktivt for en bredest mulig implementering av WTO­avtaleverket på dette punktet. Patentering av bio­ teknologiske oppfinnelser er et kontroversielt område hvor interessene spriker blant WTOs medlemmer. Fra norsk side tilsier en samlet vurdering at vi går inn for å opprettholde status quo, dvs. at vi opprettholder adgan­ Em. 25. mai -- Utenriksministerens redegjørelse om de kommende WTO­forhandlinger 1999 3381 gen til å unnta dyr, planter og fremgangsmåter for frem­ stilling av disse, fra patentering. Dette er også et viktig krav fra utviklingslandenes side. Disse landene vektleg­ ger også behovet for fleksibilitet ved plantesortsbeskyt­ telse under TRIPS, noe Norge støtter. Tollforhandlinger om liberalisering av handel med in­ dustrivarer har vært den viktigste bestanddelen i tidligere GATT­runder. Til forskjell fra landbruks­, tjeneste­ og TRIPS­området foreligger det ingen formell forpliktelse til å inngå i markedsadgangsforhandlinger. Ingen WTO­ medlemmer har imidlertid hittil motsatt seg at slike for­ handlinger gjennomføres. Det synes derfor overveiende sannsynlig at slike forhandlinger vil bli innledet fra års­ skiftet. Norge har over tid bygd ned tollsatsene for handel med varer unilateralt, eller som følge av bilaterale, regio­ nale eller multilaterale avtaler. En videre reduksjon av tollsatsene vil derfor ha en relativt liten betydning for norske bedrifters konkurransesituasjon på det norske markedet. Tollnedtrapping i regi av det multilaterale han­ delssystemet vil derimot være av spesiell interesse hva angår markeder utenfor Europa og i forhold til enkelte varegrupper der norsk eksport møter tollbarrierer i de fleste markeder. Fisk, fiskeprodukter og tekstiler inntar en spesiell stilling i så henseende. Fisk og fiskeprodukter er underlagt en rekke handelsrestriksjoner i svært mange land. Denne næringen vil fra norsk side stå sentralt under utformingen av posisjoner til WTO­forhandlingene. En utvikling i retning av reduserte tollbarrierer vil være viktig for å gi norsk næringsliv gode rammebetin­ gelser på internasjonale markeder. Dette vil igjen kunne bidra til verdiskaping i Norge, sikre eksisterende norske arbeidsplasser og skape nye. I tillegg til tollforhandlinge­ ne vil det imidlertid være viktig å se nærmere på de ikke­ tariffmessige handelshindringene som rammer handelen med varer. I denne forbindelse vil også arbeidet med for­ enkling av grensekontroller og andre handelsrelaterte prosedyrer være av betydning. For å sikre et balansert utfall har Regjeringen i forbe­ redelsene av mandatet gått inn for at tollforhandlingene i utgangspunktet skal omfatte alle typer industrivarer. Handel over elektroniske nett har hatt en eksplosjons­ artet utvikling de seneste årene, og vil på mange måter revolusjonere tradisjonell handel og forretningsdrift. Denne utviklingen kan gi norske bedrifter store nye kon­ kurransemuligheter, ettersom bruken av elektroniske nett, som Internett, er stor i norsk næringsliv. Regjeringen legger til grunn at handel over elektronis­ ke nett må underlegges felles og ikke­diskriminerende kjøreregler i WTO. Det pågår nå et omfattende kartleg­ gingsarbeid i WTO for å vurdere om handel over elektro­ niske nett dekkes av eksisterende regler, eller om det kre­ ves utvikling av nye bestemmelser. Fra norsk side deltar vi aktivt i dette arbeidet. En ytterligere utvikling av regelverket for offentlige anskaffelser av varer og tjenester står på dagsordenen for WTO. Den eksisterende WTO­avtalen for offentlige an­ skaffelser har kun en begrenset medlemskrets, og er ikke bindende for alle WTO­medlemmene. Utviklingslandene er generelt sett mer skeptiske enn øvrige medlemmer til å utvikle et felles og bindende regelverk på dette området. WTO kartlegger nå muligheten for en ny avtale om åpenhet om offentlige anskaffelser som vil forplikte alle WTOs medlemsland. Markedene internasjonalt for of­ fentlige anskaffelser er betydelige og utgjør ca. 15 pst. av BNP på verdensbasis. Norsk næringsliv har vist seg kon­ kurransedyktig internasjonalt bl.a. når det gjelder konsu­ lenttjenester, teknisk planlegging, vannkraftutbygging og informasjonsteknologi. Samtidig er de norske offentlige innkjøpsregimene åpne som følge av EØS­avtalen. En videre åpning av markedene for offentlige innkjøp innen­ for det multilaterale handelssystemet er til fordel for norsk næringsliv. Større åpenhet om offentlige anskaffel­ ser vil dessuten kunne bidra til redusert korrupsjon og økt effektivitet, noe som kan gi store samfunnsøkono­ miske besparelser. Regjeringen går derfor inn for at de kommende for­ handlingene også må bidra til å styrke WTOs regelverk på dette området gjennom bindende multilaterale løsnin­ ger. Samtidig må det i utformingen av et eventuelt multi­ lateralt regelverk legges vekt på miljøhensyn og at ut­ viklingslandenes særlige behov ivaretas. Regjeringen ønsker at de kommende forhandlinger skal omfatte utviklingen av multilaterale rammebetingel­ ser på det konkurransepolitiske området. Her har vi en klar norsk interesse. Det er spesielt innenfor de bransjene der Norge konkurrerer med industri i land uten et godt utviklet konkurranseregime, f.eks. når det gjelder gjødsel og kjemikalier, at det vil være i norsk interesse at disse landene etablerer klarere nasjonale konkurranseregler for å sikre godt fungerende markeder. Et WTO­rammeverk på konkurranseområdet vil etter hvert kunne føre til at næringslivet arbeider ut fra mer li­ keverdige forutsetninger i internasjonale markeder. Det er vårt mål at dette kan bidra til å gjøre det mindre aktuelt for andre land å benytte antidumpingtiltak for å beskytte seg mot det de oppfatter som urimelig konkurranse. Norge har lang tradisjon som aktiv forkjemper for menneskerettigheter, inkludert grunnleggende arbeids­ standarder. Norge deltar aktivt i ILO og har ratifisert alle sentrale konvensjoner om arbeidsstandarder. Arbeids­ standarder står også sentralt i bilateralt og multilateralt bistandssamarbeid. WTO slo under ministerkonferansen i Singapore i 1996 fast at ILO er det rette forum for å fastsette og håndtere grunnleggende arbeidsstandarder. Norge har i de senere år søkt å fremme en dialog i WTO om grunnleggende arbeidsstandarder. Hensikten har vært å oppnå forståelse for at WTO­medlemmenes handelsregimer i større grad må baseres på hensynet til nettopp slike grunnleggende rettigheter. Norge har her meningsfeller i bl.a. USA, Danmark, Sverige, Belgia og Frankrike. Forsøket på å innlede en dialog i WTO om arbeids­ standarder er blitt møtt med betydelig motstand. Alle ut­ viklingslandene og langt de fleste industrialiserte land motsetter seg utvikling av et regelverk for grunnleggende arbeidsstandarder innen WTO. Det vises bl.a. til at WTO er et regelbasert system med handelssanksjoner som så­ Em. 25. mai -- Utenriksministerens redegjørelse om de kommende WTO­forhandlinger Trykt 4/6 1999 1999 3382 kalt ris bak speilet, og at handelssanksjoner ikke er måten å fremme grunnleggende arbeidstakerrettigheter på. Ut­ viklingslandene er redde for at et regelverk for arbeids­ standarder vil utgjøre en skjult form for proteksjonisme der en del WTO­medlemmer vil søke å komme til livs det komparative fortrinnet mange utviklingsland har i form av billig arbeidskraft. Regjeringen vil -- i likhet med regjeringen Jagland -- videreføre arbeidet med å søke å få satt grunnleggende arbeidsstandarder på dagsordenen i WTO. I denne sam­ menheng vil Regjeringen holde nær kontakt med partene i arbeidslivet og andre likesinnede land. Regjeringen har også stilt seg positiv til LOs arbeid for faglige rettigheter i utviklingsland og støttet dette økonomisk. Handel og investeringer henger sammen. I dag regule­ res de internasjonale investeringsstrømmene av ca. 1 800 bilaterale avtaler, og det finnes ikke noe multilateralt av­ taleverk på området. Det multilaterale handelssystemet inneholder allerede bestemmelser som har betydning for investeringer. WTO omfatter imidlertid ikke noe helhet­ lig regelverk for investeringer. Det ble i 1996 innledet et omfattende analysearbeid i regi av WTO for å klargjøre sammenhengen mellom in­ vesteringer og handel. Analysen vil danne utgangspunktet for medlemmenes vurdering av behovet for et multilate­ ralt investeringsregime i WTO. Etter at forhandlingene i OECD om en multilateral investeringsavtale, de såkalte MAI­forhandlingene, ikke førte frem, er oppmerksomhe­ ten i større grad rettet mot WTO som et mulig forum for forhandlinger om en slik avtale. WTO­medlemmene er imidlertid splittet i synet på ønskeligheten av multilaterale regler. Flere utviklingsland, i første rekke land som India, Pakistan og Egypt, stiller seg skeptiske -- enkelte sågar helt avvisende -- til utviklingen av slike regler. Andre ut­ viklingsland, som Mexico, Brasil, Costa Rica og Sør­Af­ rika, er positive til utviklingen av multilaterale investe­ ringsregler innen WTO. OECD­landene er splittet i synet på hvilket forum slike forhandlinger eventuelt bør føres i. Erfaringene fra MAI­forhandlingene og den betydeli­ ge skepsis en rekke utviklingsland har gitt uttrykk for, samt kompleksiteten i å få til en høystandardavtale som ivaretar næringspolitiske hensyn og samtidig tar tilstrek­ kelig hensyn til miljø, helse, arbeidsstandarder og de fat­ tige utviklingslandenes behov, vil måtte tillegges betyd­ ning. Regjeringen vil derfor i utgangspunktet ikke aktivt gå inn for investeringer som eget forhandlingstema. Der­ som det skal være aktuelt med en multilateral investe­ ringsavtale i WTO, må ovennevnte hensyn ivaretas på en adekvat måte. Også andre områder kan oppstå som aktuelle forhand­ lingsspørsmål. Dette omfatter spørsmål som regler for for­ enkling av handelsprosedyrer, antidumping, tvisteløsning, tekniske handelshindringer, subsidier, opprinnelsesregler og forholdet mellom regionale handelsavtaler og det multilaterale handelssystemet. Norske interesser innenfor disse regelverksområdene vil bli vurdert løpende. Ivaretakelsen av omfattende norske interesser og hen­ synet til å fremme kvalitative aspekter ved handelen er grunnlaget for at Regjeringen på basis av kartleggingsar­ beidet nå går inn for at WTO innleder en bred forhand­ lingsrunde basert på vedtak av forhandlingsresultatet som en samlet forhandlingspakke. Dette er en holdning som er i tråd med den øvrige OECD­land, og en del sen­ trale utviklingsland, har inntatt. Det er også Regjeringens vurdering at en bred runde vil utgjøre den beste garantien for at handelssystemet holder tritt med utviklingen i ver­ denshandelen, samtidig som det gir en mulighet for å oppnå et utfall der utviklings­ og industrilandenes inter­ esser balanseres. Bredden og omfanget av norske interesser vil kunne medføre vanskelige utfordringer og avveininger. Dette gjelder bl.a. ønsket om å ivareta norske interesser på landbruksområdet og ønsket om å legge forholdene best mulig til rette for bedre markedsadgang for produkter fra utviklingslandene. Vi står også overfor vanskelige utfordringer knyttet til ivaretakelsen av de kvalitative aspektene ved handelen og drøftingen av arbeidsstandarder innenfor det multila­ terale handelssystemet. Dette er problemstillinger vi vil komme til å stå overfor i forhandlingene, og som vil kun­ ne innebære viktige avveininger på et senere stadium i prosessen. Forberedelsene i Genève er nå inne i sin andre fase. Denne går fra februar i år frem til slutten av juli. Under denne fasen tas det sikte på at medlemmene fremsetter konkrete forslag til elementer de mener bør inngå i man­ datet for forhandlingene som skal vedtas under minister­ konferansen i Seattle. Forslagene skal både omfatte sub­ stans med hensyn til hvilke temaer medlemmene mener bør inngå i forhandlingene, og hvordan disse temaene skal håndteres. Samtidig forutsettes det at medlemmene fremsetter forslag om hvordan forhandlingene skal orga­ niseres. En rekke forslag er hittil fremsatt knyttet til substan­ sen. Det ville gå for langt å gå inn på dem i denne rede­ gjørelsen, men det kan antydes at de fleste temaene jeg har nevnt, ventelig vil bli omfattet av forhandlingene. Regjeringen vurderer imidlertid løpende de innkomne forslagene. Hittil er det fra norsk side lagt frem forslag knyttet til handel og miljø og et papir på markedsadgang. Regjeringen vurderer også å fremsette egne forslag knyt­ tet til bl.a. landbruk og tjenester. De konkrete forslagene er offentlig tilgjengelige, bl.a. på Internett, og er i tråd med de synspunktene jeg tilkjennegav ovenfor. Etter min vurdering er vi fra norsk side i rute i denne forberedelses­ prosessen. Spørsmålet om organisering av de forestående for­ handlingene har ikke vært formelt behandlet så langt, men vil stå på dagsordenen i WTO i juni og juli. Regje­ ringen merker seg imidlertid at det synes å være en øken­ de oppslutning blant medlemmene om at den forestående runden ikke bør vare stort lenger enn tre til fire år. Denne holdningen støttes av Regjeringen. Regjeringen legger i forberedelsesprosessen vesentlig vekt på å holde nær kontakt med medlemsland vi har fel­ les interesser med. I denne sammenheng er aktiv delta­ kelse i relevante uformelle fora der premissene for be­ slutninger i WTO ofte legges, av sentral betydning. Forhandlinger i Stortinget nr. 226 Em. 25. mai -- Noregs deltaking i den 53. ordinære generalforsamlinga i Dei sameinte nasjonane (FN) mv. S 1998­99 1999 3383 (Utenriksminister Knut Vollebæk) Fase III i forberedelsene vil bli innledet i september og gå frem til ministerkonferansen i slutten av november. Under denne siste fasen av forberedelsene vil man forsø­ ke å komme frem til enighet om mandatet for forhandlin­ gene som en del av ministererklæringen fra Seattle. Det kan imidlertid ikke utelukkes at WTO­medlemmene vil søke å oppnå konkrete resultater på enkeltområder i peri­ oden som leder opp til ministerkonferansen. Kinas med­ lemsskap, produktutvidelse under informasjonsteknolo­ giavtalen og revisjon av tvisteløsningsavtalen er enkelte mulige temaer. Det er også tatt initiativ fra den økono­ miske sammenslutningen av stillehavsland for å forsøke å få nulltoll innført for noen produktkategorier. La meg her nevne at det er Regjeringens håp at den pågående de­ batten omkring generaldirektørspørsmålet i WTO ikke skal få noen innflytelse på forberedelsene til minister­ konferansen i Seattle. Regjeringen vil for øvrig komme tilbake til Stortinget når det gjelder utfallet av forhandlingene om mandatet og opplegget for de fremtidige forhandlingene. For Norge -- som et lite land med en relativt liten og åpen økonomi -- er eksistensen av et bindende regelverk for internasjonal handel av stor betydning. Regjeringens mål ved de kommende forhandlinger er både å søke å legge rammebetingelsene til rette for vekst og verdiskaping i norsk næringsliv og å arbeide for å vi­ dereutvikle et handelssystem som tar hensyn til utvik­ lingslandenes situasjon samt kvalitative aspekter ved handel knyttet til miljø­, helse­, forbruker­ og distrikts­ hensyn. Presidenten: Presidenten vil foreslå at utenriksminis­ terens redegjørelse om de kommende WTO­forhandlin­ ger legges ut for behandling i et senere møte -- og anser det som vedtatt. S a k n r . 6 Innstilling fra utenrikskomiteen om samtykke til: 1) ra­ tifikasjon av overenskomst av 23. oktober 1998 om Den nordiske investeringsbanken, 2) ratifikasjon av overens­ komst av 6. november 1998 om Det nordiske miljøfinan­ sieringsselskapet og 3) godkjennelse av overenskomst av 9. november 1998 om Nordisk Utviklingsfond (Innst. S. nr. 183 (1998­99), jf. St.prp. nr. 57 (1998­99)) Johan J. Jakobsen (Sp) (ordfører for saken): Den foreliggende sak angår tre nordiske institusjoner som alle tre også deltar i finansieringen av prosjekter utenfor Nor­ den. Det er den økte internasjonale virksomheten til hen­ holdsvis Den nordiske investeringsbanken, Det nordiske miljøfinansieringsselskapet og Nordisk utviklingsfond som har skapt behov for tiltak som kan styrke institusjon­ enes internasjonale stilling. De nye overenskomstene som er inngått med forbe­ hold om Stortingets tilslutning, vil gi de nordiske institu­ sjonene status, immunitet og privilegier på linje med an­ dre multinasjonale institusjoner, som f.eks. IMF, Ver­ densbanken og Den europeiske investeringsbanken, EIB, og Den europeiske utviklingsbanken, EBRD. De nye overenskomstene regulerer de nordiske bankers stilling i forhold til långivere og låntakere og til de nordiske lands myndigheter og nasjonale lovgivning. Det inngås også vertslandsavtale mellom disse institusjonene og Finland, hvor alle de tre institusjonene har sitt hovedsete. Nordisk Råds presidium har på vegne av Nordisk Råd sluttet seg til forslagene, og en enstemmig komite har gjort det samme. Jeg vil anbefale den enstemmige inn­ stillingen. Presidenten: Flere har ikke bedt om ordet til sak nr. 6. (Votering, se side 3386) S a k n r . 7 Innstilling frå utanrikskomiteen om Noregs deltaking i den 53. ordinære generalforsamlinga i Dei sameinte na­ sjonane (FN) og vidareførte sesjonar av FNs 52. general­ forsamling (Innst. S. nr. 190 (1998­99), jf. St.meld. nr. 35 (1998­99)) Marit Nybakk (A) (ordfører for saken): Stortinget be­ handler den årlige meldingen om FNs generalforsamling mot et dystert bakteppe. Både krigen, den etniske rensin­ gen og flyktningkatastrofen i Jugoslavia setter verdens­ organisasjonen på prøve. Blodige regionale konflikter og borgerkriger i flere verdensdeler er trolig i dag den stør­ ste utfordringen for FN i mange, mange år framover. Ifølge utviklingsministerens redegjørelse om humanitær bistand i januar i år har 96 av 101 voldelige konflikter de siste seks årene funnet sted innenfor den enkelte stats ter­ ritorium eller innenfor regioner der konfliktlinjene ikke nødvendigvis følger landegrensene. FN­pakten ble i sin tid bygd på prinsippet om å hånd­ tere konflikter mellom stater. Men verken FN­pakten el­ ler FNs organisering må være til hinder for at det interna­ sjonale samfunnet griper inn ved interne konflikter, ved krenking av menneskerettigheter, ved humanitære kata­ strofer eller ved store økonomiske og sosiale problemer. FNs evne til å forebygge voldelige konflikter, reagere raskt på krisesituasjoner og arbeide for økonomisk og so­ sial utvikling må styrkes. FN­paktens bestemmelser om trusler mot eller brudd på internasjonal fred og sikkerhet gir handlingsrom når det dreier seg om brudd på mennes­ kerettigheter, forbrytelser mot menneskeheten osv. Den videre reformprosessen i FN vil måtte inkludere en debatt om organisering, om beslutningsprosesser, om mandat og om virkemidler -- og om FNs rolle i forhold til humanitære intervensjoner og fredsbevarende styrker. Komiteen bad både i fjor og i forfjor om å få en oppda­ tering av reformprosessen i meldingene om FNs general­ forsamling. Dette har Regjeringen fulgt opp på en infor­ mativ måte. Det som er bekymringsfullt i hele FN­syste­ met, er en økende forskjell i holdninger u­land imellom og også mellom i­land og u­land, og u­landenes kanskje be­ rettigede frykt for at rasjonalisering og avbyråkratisering 226 Em. 25. mai -- Noregs deltaking i den 53. ordinære generalforsamlinga i Dei sameinte nasjonane (FN) mv. 1999 3384 også fører til lavere overføringer til verdensorganisasjonen og dermed også lavere overføringer fra nord til sør. Det er viktig etter min oppfatning at Norge bidrar til å opprettholde en konstruktiv dialog med u­landene for å si­ kre en videreføring av et helt nødvendig reformarbeid i FN. Ikke uventet var finanskrisen i Asia, globaliserings­ problematikken og regionale konflikter blant de hyppig­ ste temaene i debattene under FNs 53. generalforsam­ ling, som naturligvis også var preget av 50­årsmarkerin­ gen av menneskerettighetserklæringen. Likevel var det kanskje kjernevåpenspørsmål og atomnedrustning som preget mye av arbeidet rundt gene­ ralforsamlingen i korridorer og i rommene rundt. Fra norsk side var Norges Fredsråd med som observatører. Mest blest var det rundt det såkalte New Agenda Coalition­ initiativet, som inneholdt en rekke forslag om atomned­ rustning, bl.a. fortgang i Start III­forhandlingene og det å få startet opp en prosess for å fjerne alle atomvåpen og en appell om at flere undertegner ikke­spredningsavtalen. Norge avstod fra å stemme over resolusjonen, men støttet de målsettinger som lå til grunn ifølge meldingen. Norge stemte for -- tok sågar initiativet til -- flere andre resolu­ sjoner knyttet til spredning av atomvåpen og spaltbart materiale. Et par andre ting knyttet til FN­systemet: Hvis vi tar systemet med såkalt UN resident coordinator, virker det på meg som om dette systemet strever med å finne en form, men likevel ser det ut til at det styrker UNDPs rolle i verdensorganisasjonen. Norge kanaliserer en del gode prosjekter gjennom Ut­ viklingsfondet via multibisystemet -- et system som for øvrig godt kan styrkes som bistandsform. UNDP har også et viktig ansvar for å styrke og videreføre globale kvinnenettverk og kvinners deltakelse i demokratiske prosesser, slik noen av oss fikk se det både i Laos og i Vietnam i fjor høst. For øvrig: Når det gjelder kvinners helse, menneske­ rettigheter for kvinner og tradisjoner som er skadelige el­ ler virker undertrykkende på kvinner, er det mye som gjenstår, og det er mye arbeid som FN kan gripe fatt i på dette feltet. Så til slutt, for ordens skyld: Stortingsmeldingen gir en god oppsummering av FNs generalforsamling, og ko­ miteen slutter seg til Regjeringens vurderinger. Elsa Skarbøvik (KrF): FN har en unik posisjon og rolle gjennom sin målsetting og sine virkemidler. Når vi leser FN­meldingen, ser vi at det ikke er noen enkel opp­ gave som FN ivaretar. Regionale og etniske konflikter florerer, samtidig som økonomiske og sosiale forhold har stor betydning for lands utvikling og borgernes rettighe­ ter. Menneskerettigheter og miljø er viktige spørsmål det må satses videre på. For at FN skal møte utfordringene slik det kreves innen disse områdene, må alle land er­ kjenne at FN er det verktøyet vi må støtte opp under, ikke bare ved å dele våre erfaringer, men også ved finan­ siering av FNs ulike operasjoner og aktiviteter. Menneskerettighetserklæringen var 50 år i fjor, og ju­ bileet var et høydepunkt i FNs generalforsamling siste år. Kristelig Folkeparti ser fortsatt et sterkt behov for å ar­ beide videre med å fokusere på de problemstillingene denne erklæringen reiser. Det er viktig at vi erkjenner at menneskerettigheter ikke bare dreier seg om sivile og po­ litiske rettigheter. Det må også fokuseres på at økono­ miske, sosiale og kulturelle rettigheter i like stor grad spiller en avgjørende rolle i forhold til menneskerettighe­ ter. Det vil bli gitt større prioritet til FNs arbeid for men­ neskerettigheter. En erklæring om menneskerettighets­ forsvarere ble vedtatt siste år. Det ble også gitt uttrykk for norsk støtte til utviklingsland som vil utarbeide nasjo­ nale handlingsplaner for menneskerettighetene. Gjennom det internasjonale samarbeid har det vist seg at motsetningene mellom nord og sør gjør seg gjeldende i drøftingene av globaliseringen og hvordan man institu­ sjonelt skal tilrettelegge og fordele. Rollefordelingen mellom FN og Bretton Woods­institusjonene har ikke vært enkel, og diskusjonen har også rettet seg mot hvor­ dan det er mulig å oppnå større fleksibilitet i ordningen for fattige land med høy gjeldsbyrde, den såkalte HIPC­ ordningen, og for gjeldskonverteringstiltak for de fattig­ ste afrikanske land. Igjen viser det seg at overgangen til et nytt millennium er med på å skape bevegelser på dette området. Flere og flere land ser at det er behov for en ny start for landene i sør, og flere og flere land jobber derfor for å redusere gjeldsbyrden for disse. Vår regjering er også aktiv i denne sammenheng. Det viser lanseringen av gjeldsplanen. Samtidig jobber også Regjeringen med å finne fram til en fleksibel HIPC­ordning. Generalsekretær Kofi Annans Afrika­rapport vakte også stor interesse. Den var gjenstand for åpen debatt i Sikkerhetsrådet siste år. Jeg synes det er verdt å legge merke til hans utfordringer når det gjelder konfliktfore­ byggende og fredsskapende virksomhet og ansvarlig­ gjøring av afrikanske ledere i retning av demokratisering, menneskerettigheter og godt styresett. Han la vekt på at forståelse av de aktuelle konflikter, nødvendige ressurser og politisk vilje i og utenfor Afrika er avgjørende forut­ setninger for å lykkes, og videre at alle konflikter er re­ sultat av menneskelig handling, og at mobilisering av den nødvendige vilje til å hindre konflikt utgjør et mo­ ralsk imperativ. Rwanda er et av landene hvor situasjonen fremdeles er spent. FN­nærværet er nå redusert til et politisk kon­ tor, men krigsforbrytertribunalet for Rwanda avsa i 1998 for første gang i rettshistorien en dom for folkemord. Ka­ pasiteten ved domstolen er nå utvidet, og bl.a. er en norsk dommer valgt til domstolen. Motsetningsforholdet mel­ lom Etiopia og Eritrea har forsterket seg, og Sikkerhets­ rådet har vedtatt en resolusjon der en støtter OAUs rolle for å finne en politisk løsning. Men dessverre pågår det fremdeles omfattende kamphandlinger i området. Den siste generalforsamling i FN viser at dette er et fo­ rum hvor viktige spørsmål blir satt på agendaen og behand­ let. Vi trenger retningslinjer å jobbe etter, samtidig som det er behov for at solidaritet og sosiale rettigheter går utover det enkelte lands landegrenser. Samtidig som det er viktig å minske gapet mellom nord og sør, er det også viktig at vi skaper forståelse for hvilken rolle og hvilket ansvar den en­ Em. 25. mai -- Voteringer 1999 3385 kelte aktør skal ha i denne sammenheng. I dette arbeid er det viktig at vår regjering vektlegger sterkt og prioriterer samarbeid med andre regjeringer, det sivile samfunn og fri­ villige organisasjoner. Og sist, men ikke minst, er det viktig at FN er den multilaterale organisasjonen som helt naturlig er gjenstand for vår multilaterale innsats. Presidenten: Flere har ikke bedt om ordet til sak nr. 7. (Votering, se side 3386) Etter at det var ringt til votering i 5 minutter, uttalte presidenten: Stortinget går da til votering over sakene på dagens kart. Votering i sak nr. 1 Presidenten: Presidenten vil foreslå at helseminister­ ens redegjørelse om folkehelsen i Stortingets møte 10. mai 1999 vedlegges protokollen. -- Det anses vedtatt. Votering i sak nr. 2 Komiteen hadde innstillet: Dokument nr. 8:32 (1998­99) -- forslag fra stortings­ representantene John I. Alvheim og Harald T. Nesvik om justering av normaltariffen som vil gjøre det mulig for praktiserende avtalespesialister å utføre dagkirurgiske inngrep innenfor avtaleverket og dermed redusere/fjerne ventelistene -- vedlegges protokollen. V o t e r i n g : Komiteens innstilling bifaltes enstemmig. Votering i sak nr. 3 Presidenten: Under debatten har Inge Myrvoll satt fram et forslag på vegne av Sosialistisk Venstreparti. For­ slaget lyder: «Prosjektet rv 580 Midttun -- Hop gjennomgås økonomisk, samt miljørevideres.» Det voteres først over forslaget fra Sosialistisk Ven­ streparti og deretter over innstillingen. V o t e r i n g : Forslaget fra Sosialistisk Venstreparti ble mot 6 stem­ mer ikke bifalt. Komiteen hadde innstillet: I. På statsbudsjettet for 1999 vert det gjort følgjande endringar: Kap. Post Formål Kroner Kroner U t g i f t e r : 1300 Samferdselsdepartementet (jf. kap. 4300) 01 Driftsutgifter, blir auka med ..................................................... 4 800 000 frå kr 102 700 000 til kr 107 500 000 1312 Oslo Lufthavn AS 90 Lån til Oslo Lufthavn AS, blir a u k a med .............................. 311 000 000 frå kr 490 000 000 til kr 801 000 000 1314 Havarikommisjonen for sivil luftfart 01 (ny) Driftsutgifter ............................................................................. 3 000 000 1380 Post­ og teletilsynet (jf. kap. 4380) 01 Driftsutgifter, blir a u k a med .................................................. 4 000 000 frå kr 126 800 000 til kr 130 800 000 45 Større utstyrskjøp og vedlikehald, kan overførast, blir a u k a med ......................................................................... 2 000 000 70 Refusjon til Telenor AS, blir r e d u s e r t med ........................ 6 000 000 frå kr 10 000 000 til kr 4 000 000 2450 Luftfartsverket (jf. kap. 5450, 5491 og 5603) 24.1 Driftsinntekter ........................................................................... ­4 162 170 000 24.2 Inntekter regionale flyplassar ................................................... ­208 400 000 24.3 Frå reguleringsfondet ................................................................ ­198 450 000 24.4 Driftsutgifter, overslagsløyving ................................................ 1 377 500 000 24.5 Driftsutgifter regionale flyplassar, overslagsløyving ................ 187 100 000 24.6 Avskrivingar ............................................................................. 2 595 600 000 Em. 25. mai -- Voteringer 1999 3386 V o t e r i n g : Komiteens innstilling bifaltes enstemmig. Presidenten: Under II vil det bli votert punktvis. Komiteen hadde innstillet: II. Stortinget samtykkjer i at: 1. Vegdirektoratet får fullmakt til å gjere endringar i gjel­ dande bompengeavtale for bomringen i Bergen, slik at bompengeselskapet får rett til å auke takstane til 10 kroner for liten bil og 20 kroner for stor bil. Andre vil­ kår går fram av St.prp. nr. 45 (1998­99) og Innst. S. nr. 180 (1998­99). 2. Vegdirektoratet får fullmakt til å inngå avtale for 2001 med bompengeselskapet og fastsette nærare reglar for finansieringsordninga. Vilkåra går fram av St.prp. nr. 45 (1998­99) og Innst. S. nr. 180 (1998­99). Presidenten: Presidenten antar at Fremskrittspartiet og Høyre her vil stemme imot. V o t e r i n g : Komiteens innstilling bifaltes med 73 mot 30 stemmer. (Voteringsutskrift kl. 19.21.54) Videre var innstillet under II: 3. Vegdirektoratet får i 1999 fullmakt til å forplikte seg for framtidige budsjetterminar for opptil 650 mill. kro­ ner utover gitte løyvingar på kap. 1320, post 30 Riks­ veginvesteringar, for investeringsprosjekt som ikkje er omtalt med kostnadsoverslag for Stortinget. Presidenten: Presidenten antar at Sosialistisk Ven­ streparti her vil stemme imot. V o t e r i n g : Komiteens innstilling bifaltes mot 6 stemmer. Videre var innstillet under II: 4. Jernbaneverket får i 1999 fullmakt til å forplikte seg for framtidige budsjetterminar for opptil 50 mill. kro­ ner utover gitte løyvingar på kap. 1350, post 30 Inves­ teringar i lina, for investeringsprosjekt som ikkje er omtalte med kostnadsoverslag for Stortinget. V o t e r i n g : Komiteens innstilling bifaltes enstemmig. Videre var innstillet under II: 5. Jernbaneverket kan i 1999 inngå avtale om leige av fiberkabelkapasitet mellom Stavanger og Bergen, avgrensa til 6 mill. kroner det første året og deretter avgrensa til 3 mill. kroner pr. år i dei neste 14 åra. Presidenten: Presidenten antar at Sosialistisk Ven­ streparti også her vil stemme imot. V o t e r i n g : Komiteens innstilling bifaltes mot 6 stemmer. Presidenten: Til sak nr. 4 og sak nr. 5 foreligger det ikke noe voteringstema. Votering i sak nr. 6 Komiteen hadde innstillet: Stortinget gir samtykke til: 1. ratifikasjon av overenskomst av 23. oktober 1998 om Den nordiske investeringsbanken, 2. ratifikasjon av overenskomst av 6. november 1998 om Det nordiske miljøfinansieringsselskapet, 3. godkjennelse av overenskomst av 9. november 1998 om Nordisk Utviklingsfond, i samsvar med forslag framlagt i St.prp. nr. 57 (1998­99). 24.7 Renter av statens kapital .......................................................... 41 100 000 24.8 Til investeringsformål .............................................................. 323 720 000 24 Driftsresultat ............................................................................ ­ 44 000 000 30 Flyplassanlegg, blir r e d u s e r t med ..................................... 30 000 000 frå kr 648 200 000 til kr 618 200 000 I n n t e k t e r : 5450 35 Luftfartsverket (jf. kap. 2450) Til investeringsformål (overført frå kap. 2450, post 24 Driftsresultat) blir r e d u s e r t med ................................... 30 000 000 frå kr 353 720 000 til kr 323 720 000 Kap. Post Formål Kroner Kroner Em. 25. mai -- Referat 1999 3387 V o t e r i n g : Komiteens innstilling bifaltes enstemmig. Votering i sak nr. 7 Komiteen hadde innstillet: St.meld. nr. 35 (1998­99) -- Om Noregs deltaking i den 53. ordinære generalforsamlinga i Dei sameinte na­ sjonane (FN) og vidareførte sesjonar av FNs 52. general­ forsamling -- vedlegges protokollen. V o t e r i n g : Komiteens innstilling bifaltes enstemmig. S a k n r . 8 Referat 1. (217) Endringer av medlemskap i Statens pensjons­ kasse (St.prp. nr. 70 (1998­99)) Enst.: Sendes familie­, kultur­ og administrasjonsko­ miteen. 2. (218) Samtykke til godkjenning av fusjonsplan for fu­ sjon mellom Den norske Bank ASA og Postbanken AS (St.prp. nr. 76 (1998­99)) Enst.: Sendes finanskomiteen. 3. (219) Billighetserstatninger av statskassen (St.prp. nr. 72 (1998­99)) Enst.: Sendes justiskomiteen. 4. (220) Jordbruksoppgjøret 1999 -- endringer i statsbud­ sjettet for 1999 m.m (St.prp. nr. 75 (1998­99)) Enst.: Sendes næringskomiteen. 5. (221) Samtykke til ratifikasjon av ein mellombels fri­ handelsavtale av 30. november 1998 med tilhøyrande vedlegg og protokollar mellom EFTA­statane og PLO på vegne av Den palestinske sjølvstyresmakta (PA) og erklæring i samsvar med protokoll E (St.prp. nr. 71 (1998­99)) 6. (222) Samtykke til å inngå 1) en overenskomst mel­ lom Norge og Storbritannia om endring av Frigg­ overenskomsten av 10. mai 1976, 2) en rammeavtale mellom Norge og Storbritannia om legging og drift av samt jurisdiksjon over undersjøiske tilknytningsrør­ ledninger (St.prp. nr. 73 (1998­99)) Enst.: Nr. 5 og 6 sendes utenrikskomiteen. 7. (223) Samtykke til inngåelse av avtale av 15. mai 1999 mellom Norge, Island og Den russiske fødera­ sjon om visse samarbeidsforhold på fiskeriområdet, («Smutthull­avtalen») og tilhørende protokoll (St.prp. nr. 74 (1998­99)) Enst.: Sendes utenrikskomiteen, som forelegger sitt utkast til innstilling for næringskomiteen til uttalelse før innstilling avgis. Møtet hevet kl. 19.25.